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流行性感冒如何治療和預(yù)防?

流行性感冒如何治療和預(yù)防?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.藥物預(yù)防

(1)金剛烷胺(amantadine):預(yù)防甲型流感。1~9歲:4.4~8.8mg/(kg.d),分2次服(最大量≤150mg/d);9~12歲劑量同成人:100mg,每天2次,療程至少10天,若聯(lián)合應(yīng)用滅活疫苗,需持續(xù)使用2~4周至機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體。

(2)金剛乙胺(rimantadine):預(yù)防甲型流感。1~10歲:5mg/(Kg.d),一次服(最大量≤150mg/d),10歲以上同成人劑量:100mg,每天2次,療程同上。

(3)扎那米韋(zanamivir)和奧司他韋(oseltamivir):為NA抑制劑,分別為吸入和口服劑型,已成功用于家庭和集體機(jī)構(gòu)內(nèi)預(yù)防,保護(hù)率達(dá)70%~90%。預(yù)防量為1/2治療量(每天1次),一般人群7~10天,免疫抑制患兒可用4~8周。

2.疫苗接種 WHO流感協(xié)作中心每年定期發(fā)布次年流感疫苗抗原成分的建議。目前多采用多價(jià)純化滅活疫苗或裂解的亞單位疫苗(保留HA和NA,去除核酸減毒活疫苗鼻內(nèi)給藥,刺激產(chǎn)生局部免疫和體液免疫。

3.綜合對(duì)癥治療  臥床休息,多飲水,加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥。對(duì)高熱煩躁者給予解熱鎮(zhèn)靜劑,避免使用阿司匹林(因其可能誘發(fā)Reye綜合征)劇咳者給予鎮(zhèn)咳祛痰劑。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)給予相應(yīng)抗生素。

4.抗病毒治療

(1)金剛烷胺:用于治療無(wú)并發(fā)癥的甲型流感。最好在癥狀出現(xiàn)后24~48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始用藥,持續(xù)至癥狀消失后1~2天,劑量同預(yù)防量。

(2)扎那米韋:用于治療甲型和乙型流感。兒童用量10mg/次,每天2次,共10天,發(fā)病36~48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始用藥。

(3)奧司他韋:用于治療甲型和乙型流感。1~12歲兒童用量:2mg(kg.次),(≤75kg.次),每天2次,共5天,發(fā)病36~48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始用藥。

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