新生兒宮內(nèi)感染的診斷和治療是什么？為了幫助兒科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

（一）診斷

1.病原體檢測①弓形蟲病活體組織檢查（直接涂片，組織切片），可發(fā)現(xiàn)弓形蟲速殖子。②病毒分離：單純皰疹之皰疹液，腦脊液病毒分離陽性率高。

2.病原體特異性抗體檢測①IgM抗體在生后3～4周達(dá)高峰，陽性說明先天性感染；②IgG抗體測定，需取急性期與恢復(fù)期雙份血清，抗體效價(jià)4倍以上升高者，表示有近期感染，如早期陰性，后期陽性，表示有原發(fā)感染，但不能作早期診斷。

3.各病原體特異性DNA檢測

4.其他①皰疹底部刮片找核內(nèi)包涵體和多核巨細(xì)胞，但只能初診皰疹性疾病，不能證實(shí)單純皰疹病毒感染；②頭顱B超、CT等影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)病變鈣化影；③腦脊液檢查：弓形蟲病的腦脊液黃色，單純細(xì)胞及蛋白明顯升高；風(fēng)疹病毒腦炎，蛋白增高較細(xì)胞為著；單純皰疹腦炎為出血性腦脊液，紅白細(xì)胞及蛋白均增高。

（二）治療

1.隔離及對(duì)癥治療隔離患兒，注意嚴(yán)格消毒，對(duì)癥治療。

2.病因治療

（1）弓形蟲病：①磺胺嘧啶每天50～100mg/kg，分4次口服。②乙胺嘧啶每天1mg/kg，12小時(shí)1次，2～4天后減半。療程4～6周，用3～4個(gè)療程，每個(gè)療程間隔1個(gè)月。兩藥合用是目前治療此病的最常用方法。③螺旋霉素在胎盤組織中濃度高，不影響胎兒，適用于弓形蟲感染的孕婦及先天性弓形蟲病。

（2）病毒感染：①抗病毒藥物：單純皰疹首選丙氧鳥苷，次選無環(huán)鳥苷，劑量為15～30mg/（kg·d），靜滴，療程10～14天，腦炎患兒延長至21天；先天性風(fēng)疹目前無有效藥物；②免疫調(diào)節(jié)藥物：可靜脈注射丙種球蛋白及輸血或新鮮血漿等。

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