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新生兒濕肺的發(fā)病機理包括什么?

2020-12-27 09:49 醫(yī)學教育網
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新生兒濕肺的發(fā)病機理包括什么?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:

胎兒出生前肺泡內有一定量液體(約30ml/kg),可防止出生前肺泡的粘著,又含有一定量表面活性物質,出生后使肺泡易于擴張。胎兒通過產道時胸部受到9.31kPa(95cmH2O)的壓力,約有20~40ml肺泡液經氣管排出,剩余的液體移至肺間質,再由肺內淋巴管及靜脈轉運,其中主要是淋巴管的轉運。當毛細血管與/或淋巴管的泵壓降低,靜水壓增高,肺泡或間質的滲透壓增加;靜水壓降低時均將阻礙肺液的吸收與分布。胎兒肺部液量近足月時增加,故足月兒多見。宮內窘迫和生后窒息者發(fā)病率高。此外低蛋白血癥或高血容量時吸收延遲,肺液的吸收與兒茶酚胺有關,無陣痛的剖宮產,胎兒血中兒茶酚胺低,白蛋白低,肺液吸收延遲,故易發(fā)生本病。

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