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咳嗽的發(fā)生機(jī)制都有哪些?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1、傳入呼吸道的刺激
有物理性(寒氣、水分等)、化學(xué)性(煙霧、刺激性氣體等)和機(jī)械性(各種粉塵)等。該刺激進(jìn)入呼吸道咳嗽感受器,經(jīng)傳入神經(jīng)(主要為迷走神經(jīng))傳至延腦第四腦室下部咳嗽中樞后,通過(guò)傳出神經(jīng)(喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)、脊神經(jīng))將沖動(dòng)傳到呼吸肌、肋間肌、膈肌、聲帶而產(chǎn)生咳嗽。 咳嗽感受器有數(shù)種,不僅存在部位不同,而且根據(jù)刺激的種類,興奮的感受器亦異。即機(jī)械刺激時(shí)機(jī)械感受器多分布于氣管分支部和上呼吸道;化學(xué)刺激時(shí)化學(xué)感受器多分布于氣管分支部至末梢支氣管和毛細(xì)支氣管;伸張感受器分布于末梢毛細(xì)支氣管和肺泡。如小兒易有異物吸入氣管內(nèi),在異物接近氣管分支處則有激烈的咳嗽發(fā)作,進(jìn)人支氣管后咳嗽則可暫停。若異物為食物(如花生米、瓜子仁等),則腐壞后有脂肪酸溢出,從而產(chǎn)生化學(xué)性刺激,又發(fā)生激烈咳嗽。故最初的咳嗽發(fā)作是因異物本身機(jī)械性刺激,使機(jī)械性感受器被刺激而引起咳嗽,以后則由非機(jī)械性感受器而變?yōu)榛瘜W(xué)性感受器受到刺激引起第二次咳嗽發(fā)作,說(shuō)明咳嗽感受器因部位不同其性質(zhì)亦異。
2、支氣管攣縮學(xué)說(shuō)
由于傳入呼吸道刺激,首先引起支氣管攣縮,興奮咳嗽感受器,然后傳到咳嗽中樞,產(chǎn)生咳嗽。
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