單純性肥胖癥是兒科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助各位兒科主治考生復習備考,醫(yī)學教育網(wǎng)整理單純性肥胖癥考點&練習題總結(jié)如下:
?單純性肥胖癥考點總結(jié)?
1.臨床表現(xiàn)
(1)患兒食欲旺盛。
(2)肥胖體型但全身皮下脂肪分布均勻,以腹部、肩部、面頰部、乳房等處尤為明顯。
(3)過度肥胖由于脂肪過度堆積限制了胸廓和膈肌運動,使肺通氣量不足,呼吸淺快,肺泡換氣量減少,出現(xiàn)低氧血癥、氣急、發(fā)紺、紅細胞增多、心臟擴大或出現(xiàn)充血性心力衰竭,稱為肥胖-換氣不良綜合征。
(4)由于怕被人譏笑而不愿與其他小兒交往,故常有心理障礙(如自卑、孤獨、膽怯等)。
2.體重(與同性別、同身高均值比較)
超過10%~19%為超重;
體重超過20%~29%輕度肥胖;
體重超過30%~49%中度肥胖;
體重超過50%重度肥胖。
3.BMI=體重(kg)/身高的平方(m2)
BMI≥同年齡、同性別的第95%為肥胖癥。
4.輔助檢查 血甘油三脂增高;糖耐量曲線異常、高胰島素血癥;血生長激素水平減低;脂肪肝等。
?單純性肥胖癥習題總結(jié)?
1.肥胖-換氣不良綜合征的臨床表現(xiàn)不包括
A.呼吸淺快
B.低氧血癥
C.氣急發(fā)紺
D.紅細胞增多
E.消化道潰瘍
【正確答案】E
【答案解析】患者臨床主要表現(xiàn)為:不能平臥、心悸、口唇發(fā)紺、全身水腫、呼吸困難的癥狀,隨著病情的發(fā)展,患者出現(xiàn)間歇或潮式呼吸,神智不清,嗜睡或昏睡等。
1.通氣不足癥狀及體征
出現(xiàn)一系列呼吸衰竭癥狀,如青紫和呼吸窘迫,血氣檢查見低氧血癥及二氧化碳潴留。
2.呼吸方面癥狀及體征
呼吸淺促,夜間常有呼吸暫停發(fā)作,有周圍性或混合性睡眠呼吸暫?,F(xiàn)象,且伴上呼吸道梗阻及夜間睡眠打鼾現(xiàn)象。
3.心臟方面癥狀及體征
早期癥狀有咳嗽,氣短,心悸,下肢水腫等癥狀,長期處于通氣不良狀態(tài)下,可導致慢性肺心病和心力衰竭,右心衰竭加重時,可出現(xiàn)呼吸困難、青紫、尿少等,少數(shù)病人有全心衰竭表現(xiàn)。
4.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征
缺氧、乏力、頭痛、頭昏、心悸、多汗、煩躁不安、譫妄、抽搐、二氧化碳潴留、可致幻覺、精神異常、白天嗜睡、少數(shù)患兒智力減退或遲鈍。
2.導致單純性肥胖的因素以下說法正確的是
A.遺傳因素起決定作用,環(huán)境因素的作用很小
B.遺傳因素和環(huán)境因素起同樣作用
C.內(nèi)分泌因素為主要因素
D.脂肪代謝異常
E.遺傳因素起作用小,環(huán)境因素起重要作用
【正確答案】 E
【答案解析】 單純性肥胖的發(fā)病主要為攝入的營養(yǎng)超過機體能量消耗和代謝需要,再加上活動過少,能量消耗過低,多余的能量轉(zhuǎn)化為脂肪貯存于體內(nèi),引起肥胖。
3.雙親皆肥胖者,后代肥胖發(fā)生率是
A.51%~60%
B.70%~80%
C.10%~14%
D.30%~40%
E.41%~50%
【正確答案】 B
【答案解析】 父母皆肥胖的后代肥胖率可達70%~80%,雙親正常的后代發(fā)生肥胖者僅為10%~14%。
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