醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了兒科主治醫(yī)師考試的知識點(diǎn)，希望對各位考生有所幫助。

剖宮產(chǎn)嬰兒常見疾病：

1、剖宮產(chǎn)令“濕肺”寶寶增多有資料顯示，每年因濕肺入住NICU的病例有上升趨勢，此與愈來愈多孕婦選擇剖宮產(chǎn)有關(guān)。剖宮產(chǎn)兒，尤其是選擇性剖宮產(chǎn)兒，既缺乏產(chǎn)道的擠壓，又缺乏應(yīng)激反應(yīng)，新生兒血液兒茶酚胺濃度低下，出生時肺液吸收延緩，使肺液在肺內(nèi)集聚過多而發(fā)生濕肺，臨床表現(xiàn)主要為呼吸窘迫。因此，建議準(zhǔn)父母應(yīng)首選經(jīng)產(chǎn)道自然分娩，避免因喜好、擇日子甚或預(yù)約床位等外在因素而剖宮產(chǎn)。

2、剖宮產(chǎn)寶寶更容易患哮喘據(jù)英國的一項(xiàng)研究報道，剖宮產(chǎn)孩子比順產(chǎn)的孩子更易患哮喘，剖宮產(chǎn)孩子患哮喘的概率比正常順產(chǎn)的孩子高80%.雖然確切原因尚不明確，但原因可能是剖宮產(chǎn)孩子沒有經(jīng)歷過免疫系統(tǒng)和肺部發(fā)育的一些必經(jīng)步驟，也與荷爾蒙分泌缺失有關(guān)。

3、剖宮產(chǎn)應(yīng)用的麻醉藥可能抑制胎兒呼吸幾乎所有的麻醉藥及鎮(zhèn)痛藥對中樞系統(tǒng)都有抑制作用，都較易通過胎盤屏障而進(jìn)入胎兒體內(nèi)。胎盤的一個重要的作用就是充當(dāng)胎兒的肺，進(jìn)行著氣體的交換。醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理但實(shí)際氣體交換的效率只有肺的1/150.母體血液輸送的氧氣要通過胎盤的絨毛間隙進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，胎兒血中的二氧化碳也要通過彌散的方式進(jìn)入母體血液循環(huán)。麻醉藥物會通過兩種方式對胎兒產(chǎn)生影響，即直接抑制胎兒呼吸、循環(huán)中樞，或通過抑制母體呼吸循環(huán)而間接對胎兒產(chǎn)生影響。過量的麻醉藥或手術(shù)中媽媽出現(xiàn)了因呼吸抑制的低氧血癥，都會影響寶寶的氧氣供應(yīng)和代謝廢物的排出，直接威脅著寶寶的生命安全。因此，在選擇剖宮產(chǎn)麻醉時，醫(yī)生必須慎重考慮用藥的種類、劑量、時機(jī)和方法，以防止對胎兒產(chǎn)生直接或間接的不利影響。

4、剖宮產(chǎn)寶寶易患感染性肺炎新生兒的各器官、系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟，全身免疫功能差，極易患病。尤其是剖宮產(chǎn)兒，像新生兒感染性肺炎、胎糞吸入綜合征、營養(yǎng)不良、支氣管哮喘等疾病，都是剖宮產(chǎn)寶寶的常見疾病。在自然分娩過程中，有規(guī)律地宮縮可使胎兒的胸部受到擠壓和擴(kuò)張，使胎兒出生后肺泡更富有彈性，這對新生兒的肺部發(fā)育大有益處。而對剖宮產(chǎn)的寶寶來說，由于未經(jīng)產(chǎn)道的擠壓，在母親子宮內(nèi)吸入羊水和胎糞，因此容易導(dǎo)致肺炎。

5、剖宮產(chǎn)的嬰兒更易發(fā)生過敏不同的分娩方式會對嬰兒腸道菌群發(fā)育帶來不同影響，剖宮產(chǎn)的嬰兒更易發(fā)生過敏。腸道菌群是一個復(fù)雜的微生態(tài)系統(tǒng)，對調(diào)節(jié)機(jī)體免疫具有重要作用。腸道菌群的結(jié)構(gòu)受到許多外部環(huán)境和營養(yǎng)因素的影響，分娩方式就是影響嬰兒腸道菌群定植的重要因素之一。因?yàn)樵谧匀环置溥^程中，嬰兒通過接觸母親產(chǎn)道及分娩環(huán)境的細(xì)菌，在腸道有不同菌群的定植。然而剖宮產(chǎn)嬰兒卻是暴露于特定的醫(yī)院無菌環(huán)境，其腸道菌群的定植是推遲的，并且雙歧桿菌的定植率低，這可能就是剖宮產(chǎn)嬰兒易患感染、過敏風(fēng)險升高的主要原因。