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心肺腦復(fù)蘇給藥途徑-兒科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)指導(dǎo)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了兒科主治醫(yī)師考試相關(guān)內(nèi)容心肺腦復(fù)蘇給藥途徑如下,希望對廣大考生有所幫助。

1、靜脈給藥:靜脈給藥安全、可靠,為首選給藥途徑。但在復(fù)蘇時(shí)必須從上腔靜脈系統(tǒng)給藥,因下腔靜脈系(尤其是小腿靜脈)注射藥物較難進(jìn)入動脈系統(tǒng)。如有中心靜脈導(dǎo)管(CVP),經(jīng)CVP注藥其藥物起作用的速度,約3倍于周圍靜脈注射者。

2、氣管內(nèi)滴入法:靜脈不明顯或已凹陷者,不要浪費(fèi)時(shí)間去尋找穿刺,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理可快速由環(huán)甲膜處行氣管內(nèi)注射。已有氣管內(nèi)插管行機(jī)械通氣者更好。一般用一細(xì)塑料管, 盡量插入氣管深部將含有0.5~1mg腎上腺素的10ml生理鹽水,從塑料管注入,然后用大通氣量進(jìn)行通氣,把藥吹入遠(yuǎn)端,讓其擴(kuò)散。其用量可2.5倍于 靜脈注射者,如有需要,可隔10分鐘注射1次。已知可經(jīng)氣管內(nèi)滴入的藥有腎上腺素、利多卡因、溴芐胺、阿托品。

3、心內(nèi)注射:是給藥與藥物對心臟起作用最快的方法,但由于缺點(diǎn)多,現(xiàn)已很少使用。因在操作時(shí)須行間斷胸外心臟按壓,穿刺時(shí)有傷及胸廓內(nèi)動脈、冠狀動脈撕 裂及損傷肺造成出血與氣胸危險(xiǎn),若把藥物誤注入心肌內(nèi),有導(dǎo)致心肌壞死或誘發(fā)室性心律失常的可能。目前僅在開胸作心內(nèi)心臟按壓時(shí)直視下注藥。

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