醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了兒科主治醫(yī)師考試可能出現(xiàn)的考點(diǎn)總體鈉減少低鈉血癥如下，希望對(duì)考生有所幫助。

體液丟失時(shí)，溶質(zhì)丟失超過(guò)水分丟失，即低滲性脫水。此種情況見(jiàn)于失鈉大于失水，見(jiàn)于腎外丟失和腎丟失鈉。根據(jù)尿排鈉情況可區(qū)別，尿鈉濃度Na+＞20mmol/L為腎丟失鈉增多，＜20mmol/L為腎外丟失。

（1）引起腎鈉丟失的病因

 ①利尿藥和脫水劑的使用；②鹽皮質(zhì)激素缺乏，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理使腎小管重吸收鈉減少；③腎小管-間質(zhì)疾病、急性腎損傷多尿時(shí)、尿路梗阻解除后早期、醛固酮減少癥等；④血糖明顯增高、酮尿等（包括糖尿病酮癥酸中毒、饑餓、酒精性酮尿）。

（2）引起腎外鈉丟失的病因

①胃腸道丟失，如嘔吐、腹瀉、第三腔隙體液潴留、燒傷、胰腺炎及胰腺造瘺和膽瘺等；②腦性失鹽綜合征：顱內(nèi)腫瘤、出血、外傷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害所致的低鈉血癥。