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小兒營養(yǎng)不良的病理特點-兒科中級職稱資格考試輔導(dǎo)

2014-08-08 16:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助參加2015年兒科中級職稱資格考試順利復(fù)習,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集了知識點,希望對大家有所幫助。

由于飲食供應(yīng)不足,或攝入的食物不能充分吸收,喂養(yǎng)技術(shù)不適當,或長期單用米湯喂養(yǎng),或由于長期腹瀉,使小兒體重逐漸減輕、體內(nèi)脂肪漸減、精神萎靡、腹部脹大、青筋暴露,影響生長發(fā)育,即稱為營養(yǎng)不良癥,屬于中醫(yī)“疳證”范疇。

營養(yǎng)不良癥多發(fā)生于1~5歲以下的嬰幼兒。由于長期得不到足夠蛋白質(zhì)及熱量攝入不足,機體處于“饑餓狀態(tài)”,迫使消耗自身的組織。營養(yǎng)不良分有水腫和無水腫的營養(yǎng)不良癥。有水腫的主要是蛋白質(zhì)缺乏,從虛胖到水腫,稱為營養(yǎng)不良性水腫,無水腫是總熱量及各種營養(yǎng)物質(zhì)都缺乏。

中醫(yī)認為,輔證的發(fā)生主要是小兒臟腑嬌嫩,脾常不足,乳食喂養(yǎng)不當,或過食肥甘厚味、生冷或不良的衛(wèi)生習慣、感染寄生蟲,或者病久體弱使脾胃的消化吸收功能受損,而致積滯傷脾,使脾胃虛弱、最終氣血兩虛而發(fā)為疳。

西醫(yī)認為各種營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足,特別是蛋白質(zhì)、脂肪、糖類的比例失調(diào),常易引起營養(yǎng)不良癥。根據(jù)生長發(fā)育的需要,一般蛋白質(zhì)占15%、脂肪占35%、糖類占50%,如蛋白質(zhì)過少而糖類過多,則小兒體格增長迅速,但肌肉不結(jié)實,虛胖,甚至水腫,抵抗力低,易感染。如蛋白質(zhì)過多而糖類不足則出現(xiàn)小兒體重增長慢、瘦長、易便秘及食欲不振。脂肪過多而糖類不足的小兒體重不增,胃口不好,大便多帶泡沫及不消化的食物。脂肪缺乏而糖類太多,又易食欲不振,容易引起脂溶性維生素缺乏等疾病。

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