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兒科用藥的注意事項:藥物的相互作用

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為各位兒科主治醫(yī)師考生整理了兒科用藥的注意事項,請各位考生注意查看!

(1)靜脈用藥的配伍禁忌:臨床上為了搶救危急病人,常把多種藥物配合進行靜脈點滴,這種措施在搶救中確實起了一定作用,但也產(chǎn)生了一些新問題,主要是藥物的配伍禁忌問題。盲目混合靜脈滴注有一定的危險性。例如把青霉素分子量較大的胺類如普魯卡因、異丙嗪氯丙嗪等混合靜滴,即可發(fā)生復(fù)分解反應(yīng)而產(chǎn)生沉淀;四環(huán)素族與青霉素配伍,可使青霉素的有機酸游離而出;維生素C與堿性較強的注射液如氨茶鹼配伍,可使氧化而減效。因此靜脈配伍盡量簡化,并注意配伍禁忌。

(2)抗生素的合理應(yīng)用:小兒感染性疾病多,因此應(yīng)用抗生素的機會亦多。首先要掌握不同抗生素的抗菌譜,務(wù)必使所選藥物的抗菌譜與所感染的微生物相適應(yīng)。其次要考慮藥物的吸收、分布等特性。如具有抑菌性質(zhì)的藥物常要求在體液中保持一定的濃度,以維持其作用。而繁殖期殺菌性藥物(青霉素、頭孢菌素類)則要求快速進入體內(nèi),在短時間內(nèi)形成高血藥濃度(間歇沖擊療法),以發(fā)揮殺菌作用。不適當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥也應(yīng)避免,同類藥物聯(lián)合應(yīng)用,除抗菌作用相加外,毒性也是相加的。此外在兒科不少病毒感染病人亦給予抗生素治療,不僅造成藥物浪費,而且?guī)聿簧俨涣己蠊?,甚至出現(xiàn)二重感染以致危及生命。

(3)腎上腺皮質(zhì)激素在兒科的應(yīng)用:主要用于:

①急、慢性腎上腺皮質(zhì)機能減退;②嚴重感染并發(fā)毒血癥;③自身免疫性疾??;④過敏性疾病;⑤防止某些炎癥的后遺癥;⑥各種原因引起的休克;⑦血液系統(tǒng)疾病等。

應(yīng)用皮質(zhì)激素應(yīng)注意以下幾個問題:①必須嚴格掌握適應(yīng)癥,防止濫用,如一般的發(fā)熱時即靜滴氫化考的松是不適宜的;②長期用藥必須注意觀察付作用,如高血糖癥、高血壓、水鈉潴留、低鉀血癥、應(yīng)激性潰瘍等;③一般感染不宜使用。急性感染中毒者,必須與足量有效抗菌藥物配合應(yīng)用,并應(yīng)掌握病情,及時減量和停用;④中、長程療法,停藥時應(yīng)逐漸減量,不宜驟停,以免復(fù)發(fā)或出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)機能不足癥狀;⑤對病毒性感染應(yīng)慎用,因目前缺乏對病毒確實有效的藥物,使用該類藥物抑制了機體免疫系統(tǒng)功能,可使病毒感染擴散和加重。

以上是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多兒科主治醫(yī)師考試相關(guān)資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!這里有2020兒科主治醫(yī)師考試考點分析,知識點分享與備考經(jīng)驗,全面助力你的2020兒科主治醫(yī)師考試!

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