胎兒水腫的病因是兒科主治醫(yī)師考試大綱中涉要求掌握的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，請(qǐng)各位兒科主治醫(yī)師考生注意查看 ：

胎兒水腫的病因分為免疫性和非免疫性兩類。

1.免疫性水腫

主要是由于母嬰Rh／ABO血型不合，產(chǎn)生同族免疫反應(yīng)，造成胎兒溶血性貧血，最后導(dǎo)致胎兒水腫。由其他同族免疫如C和E抗原或其他血型系統(tǒng)如Kell和Fy抗原引起者較常見。

胎兒水腫發(fā)生的病理機(jī)制包括嚴(yán)重貧血引起的缺血所導(dǎo)致的毛細(xì)血管滲漏，髓外造血引起的肝實(shí)質(zhì)功能障礙所導(dǎo)致的門靜脈和臍靜脈高壓，肝功能失調(diào)引起的低蛋白血癥所導(dǎo)致的膠體滲透壓降低。

2.非免疫性水腫

非免疫性胎兒水腫病因比較復(fù)雜,包括心血管畸形、染色體異常、宮內(nèi)感染、雙胎輸血綜合征和嚴(yán)重貧血等,造成胎兒心衰或?qū)m內(nèi)窘迫，持續(xù)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)而致胎兒水腫。此外,尚有44%胎兒水腫癥原因不明。

（1）胎盤異常。

（2）胎兒肺部畸形。

（3）心血管畸形和心功能異常。

（4）血液方面的原因，如海洋性貧血。

（5）胎兒染色體異常。

（6）子宮內(nèi)感染細(xì)菌病毒，如細(xì)小病毒、鏈球菌、螺旋體、巨細(xì)胞病毒、柯薩奇病毒、弓形蟲等。

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