幼年型類風(fēng)濕病的臨床表現(xiàn)是兒科主治醫(yī)師考試大綱中涉要求掌握的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,請各位兒科主治醫(yī)師考生注意查看 :
病情和病程有個體差異,年齡較小的患兒往往先有持續(xù)性不規(guī)則發(fā)熱,其全身癥狀較關(guān)節(jié)癥狀更為顯著,年長患兒較多限于關(guān)節(jié)癥狀。
1.發(fā)熱
多數(shù)為緩慢發(fā)生,少數(shù)突然出現(xiàn),可為不規(guī)則低熱,也可為持續(xù)性高熱或間歇性高熱。發(fā)熱經(jīng)數(shù)周至數(shù)月后可自行緩解,但易反復(fù)發(fā)生。
2.皮疹
發(fā)熱期間約有1/5的患兒出現(xiàn)皮疹,其形態(tài)不一,多數(shù)為細小的斑丘疹,少數(shù)呈現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑中心暗淡的環(huán)形紅斑,可遍及全身,偶有癢感。皮疹往往很快消失,但隨著發(fā)熱又可出現(xiàn)。
3.關(guān)節(jié)腫痛
常發(fā)生在發(fā)熱后數(shù)周或數(shù)月,初常先侵犯膝、腕關(guān)節(jié),以后可發(fā)展到肘、踝、肩、頸椎等關(guān)節(jié)。多為兩側(cè)對稱性,部分患兒呈游走性。關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為對稱性腫脹、壓痛和晨僵。最常見的關(guān)節(jié)畸形是腕關(guān)節(jié)強直、掌指關(guān)節(jié)半脫位和手指“天鵝頸”樣畸形。
4.其他
部分患兒還可伴發(fā)貧血、心包炎、心肌炎、胸膜炎、脾大,較少累及腎臟。
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