雙胎輸血綜合征的治療是兒科主治醫(yī)師考試大綱中涉要求掌握的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，請各位兒科主治醫(yī)師考生注意查看 ：

研究表明，造成新生兒患病率與死亡率增加的原因是早產(chǎn)的增加，所以治療的核心應是延長孕周。

1.胎兒鏡下選擇性激光電凝治療

在胎兒鏡下激光燒灼胎盤血管吻合支，以阻斷血流，理論上能從根本上治療此病，這是對各期都有效的方法，但需要專業(yè)的技術和足夠的器械。到目前為止，對于26周以前的TTTS，胎兒鏡下選擇性激光電凝胎盤的吻合血管是首選。激光電凝與連續(xù)性羊水減量相比，可以提高圍生期的生存率，降低神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)病率。

2.羊水減量

是目前主要的治療方法之一，在26周后的急性TTTS中，羊水減量是治療的首選。多次羊膜腔穿刺抽取羊水，雖不能中斷雙胎之間的輸血，但減量后可使胎盤血管床的流體靜脈壓下降，改善臍帶和子宮的血流。羊水減量后，可用超聲心動圖監(jiān)測供血兒下腔靜脈的波形來準確地預測受血兒心臟功能的改變。此方法的操作與所需要的器械相對于電凝治療較簡單，容易普及，但多次操作會使感染的機會增加。

3.羊膜造口

在分隔膜上造口，使兩羊膜囊中的羊水流動達到平衡，從而改善胎盤循環(huán)。在提高圍生期的生存率和降低神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)病率方面，羊膜造口術與羊水減量術沒有顯著差異。但相對于羊水減量術，它只需一次操作，故更容易被接受。

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