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溶血尿毒綜合征的臨床表現(xiàn)是兒科主治醫(yī)師考試大綱中涉要求掌握的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,請(qǐng)各位兒科主治醫(yī)師考生注意查看 :
主要發(fā)生于嬰幼兒和兒童,男性多見(jiàn)。散發(fā)多見(jiàn),少數(shù)地區(qū)呈爆發(fā)流行,國(guó)內(nèi)以晚春及初夏為高峰。典型臨床表現(xiàn)為:
1.前驅(qū)癥狀
近90%的患兒有前驅(qū)癥狀,多數(shù)為胃腸炎表現(xiàn),腹痛、腹瀉、嘔吐及食欲不振,伴重度發(fā)熱。腹瀉可為嚴(yán)重血便,極似潰瘍性結(jié)腸炎。少數(shù)病例以呼吸道感染癥狀為前驅(qū)癥狀。前驅(qū)期約持續(xù)數(shù)天至2周,其后常有一無(wú)癥狀間歇期。
2.溶血性貧血
在前驅(qū)期后5~10天(可遲至數(shù)周)突然發(fā)病,以溶血性貧血和出血為突出變現(xiàn)。患兒突然面色蒼白、黃疸(占15%~30%)、頭昏乏力、皮膚黏膜出血、嘔血、便血或血尿,常有部分患者出現(xiàn)貧血性心力衰竭及水腫,可有肝脾大、皮膚瘀斑及皮下血腫等。
3.急性腎衰竭
與貧血幾乎同時(shí)發(fā)生,少尿或無(wú)尿,水腫,血壓增高,出現(xiàn)尿毒癥狀、水電解質(zhì)紊亂和酸中毒。
其他可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭痛、嗜睡、性格異常、抽搐、昏迷、共濟(jì)失調(diào)等。
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