母兒血型不合溶血病的檢查是兒科主治醫(yī)師考試大綱中涉要求掌握的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,請各位兒科主治醫(yī)師考生注意查看 :
1.血液生化檢查
紅細胞減少,血紅蛋白降低,網(wǎng)織紅細胞顯著增加,涂片中見有核紅細胞。白細胞計數(shù)時,因連同有核紅細胞一起計算因而可大為增高。這些血象變化也隨溶血輕重而異。
2.血型檢查
在母嬰Rh血型不合時用馬血清來鑒定ABO血型會出現(xiàn)錯定ABO血型的可能。因馬在人紅細胞表面抗原刺激下,當產(chǎn)生抗A(B)抗體的同時,也產(chǎn)生抗IgG類抗體,故發(fā)現(xiàn)有不可解釋的疑問時應(yīng)想到本病可能,而改用人血清鑒定ABO血型。
3.特異性抗體檢查
有免疫抗體。血中黃疸指數(shù)增加,膽紅素增高,由于操作方法的不同,結(jié)果可相差3倍以上。尿、糞中尿膽原排出增加。在膽道被膽栓阻塞時、大便可呈灰白,尿內(nèi)查見膽紅素。ABO溶血病時紅細胞乙酰膽堿脂酶活性明顯降低。血漿白蛋白凝血酶原和纖維蛋白原可能降低,這些都能促成出血癥狀。重癥者可用血小板減少,出血時間延長,血塊收縮不良。少數(shù)發(fā)生DIC。
4.血清膽紅素
主要為未結(jié)合膽紅素升高。溶血病患兒生后黃疸逐漸加深,膽紅素水平呈動態(tài)變化,需每天隨訪2~3次。
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