小兒腹瀉的診斷|預(yù)防是兒科主治醫(yī)師考試會涉及到的知識,為了幫助考生更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了小兒腹瀉的診斷|預(yù)防的相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大考生有所幫助!
小兒腹瀉病的診斷:
根據(jù)發(fā)病季節(jié),年齡,大便性狀,排便次數(shù)做出初步診斷,對于脫水程度和性質(zhì),有無酸中毒以及鉀,鈉等電解質(zhì)缺乏,進(jìn)行判斷,必要時進(jìn)行細(xì)菌,病毒以及寄生蟲等病原學(xué)檢查,作為病因診斷。
鑒別診斷:
1.生理性腹瀉(physiological diarrhea):小兒外觀虛胖,出生后不久大便次數(shù)即較多,稀薄,呈金黃色,但不伴嘔吐,體重增加正常。
2.急性壞死性小腸炎:感染及變態(tài)反應(yīng)是發(fā)病的重要因素醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,本病具有腹瀉,腹脹,便血,高熱及嘔吐五大癥狀,大便初為水樣便,繼而轉(zhuǎn)暗紅色,果醬樣或血便,腹脹多較嚴(yán)重,可早期出現(xiàn)休克,甚至昏迷,驚厥。
3.急性細(xì)菌性痢疾:夏季發(fā)病率高,患兒多有不潔食物史,潛伏期24~72h,大多數(shù)病人起病急,高熱,腹痛,嘔吐,腹瀉,里急后重,大便多呈黏液膿血便,排便次數(shù)每天數(shù)次至10多次,中毒性菌痢者可出現(xiàn)高熱驚厥,嗜睡或昏迷,甚至休克等癥狀,病程長短不等,糞便培養(yǎng)可確診。
小兒腹瀉病的預(yù)防:
WHO在科學(xué)研究的基礎(chǔ)上,結(jié)合各國的具體情況,最后推薦以下7項措施預(yù)防兒童腹瀉,即母乳喂養(yǎng)、合理添加輔食醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)整理。我國衛(wèi)生部借鑒WHO的研究成果,結(jié)合我國多年來腹瀉病防治的經(jīng)驗,針對目前的防治情況,在國家腹瀉病控制規(guī)劃中,明確規(guī)定下列措施為今后腹瀉病預(yù)防工作的重點,即提高4個月以內(nèi)嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理;改善個人的衛(wèi)生習(xí)慣;飯前便后洗手;正確處理兒童糞便;使用充足的清潔水;糞便無害化處理;應(yīng)用安全衛(wèi)生的方法制備家庭食品,尤其是合理衛(wèi)生地添加輔食;加強(qiáng)食品生產(chǎn)、運輸和銷售過程中的衛(wèi)生管理和監(jiān)督。認(rèn)真做到以上各點,定能使腹瀉病的發(fā)生率和病死率下降。