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新生兒肺透明膜病又稱(chēng)新生兒呼吸窘迫綜合征系指出生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，青紫，呼氣性呻吟，吸氣性三凹征和呼吸衰竭。主要見(jiàn)于早產(chǎn)兒，因肺表面活性物質(zhì)不足導(dǎo)致進(jìn)行性肺不張。其病理特征為肺泡壁至終末細(xì)支氣管壁上附有嗜伊紅透明膜。

1、糾正水、電解質(zhì)和酸鹼平衡紊亂酸中毒時(shí)首選5%碳酸氫鈉3～5ml/（kg·次），或根據(jù)測(cè)定的BE和CO2-CP計(jì)算：BE×體重（kg）=Na+mmol（mEq），但一日量不超過(guò)6～8mmHg/kg.高血鈉時(shí)用0.3MTHAM2～3ml/次，靜脈注射。高血鉀時(shí)用15%葡萄糖50mg/kg，并按每3～4g葡萄糖加1IU普通胰島素，靜脈滴注。

2、控制心力衰竭用毛地黃快速制劑，如毒毛旋花子甙K0.01mg/（kg·次），或西地蘭0.015mg/（kg·次），緩慢靜脈注射。動(dòng)脈導(dǎo)管重新開(kāi)放者可試用消炎痛0.02mg/（kg·次），共用3次，每劑間隔12小時(shí)；小于2天者后2劑的劑量減半。

3、嚴(yán)重缺氧出現(xiàn)抽搐時(shí)，用20%甘露醇5ml/（kg·次），靜脈注射。

4、呼吸衰竭時(shí)，及時(shí)用山梗菜鹼或可拉明。

5、煩躁和抽搐者用安定0.2～0.3mg/（kg·次），靜脈注射；或苯巴比妥鈉5～7mg/（kg·次），肌肉注射。

6、關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管在使用呼吸機(jī)時(shí)或治療后恢復(fù)期，由于肺小動(dòng)脈痙攣解除，肺動(dòng)脈壓力降低至低于主動(dòng)脈壓力，可出現(xiàn)由左向右分流，分流量大時(shí)可導(dǎo)致心衰及肺水腫，尤其是在體重7天者則0.2mg/kg，12及36小時(shí)后再各用1次；本藥口服效果差，如經(jīng)心導(dǎo)管直接滴入動(dòng)脈導(dǎo)管口，則療效更佳。用藥無(wú)效時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)結(jié)扎。

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