小兒驚厥的癥狀

驚厥的癥狀有很多種表現(xiàn)。有的只出現(xiàn)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)、雙眼直視或上翻、面色潮紅；有的眼部、面部、手足部肌肉微微抽動(dòng)，然后逐漸擴(kuò)散到其他部位；剛出生的小兒發(fā)生驚厥癥狀很不明顯，僅有不吃奶、兩眼睜著、眼球固定不動(dòng)、眼瞼可稍有抽動(dòng)，口唇周圍青紫，必須仔細(xì)觀察；也有的小兒驚厥同時(shí)有頭痛、煩躁、噴射性嘔吐、嗜睡，甚至昏迷；有的小兒驚厥不省人事，眼球固定或上翻、斜視、頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或后仰、口吐白沫、面及手部肌肉強(qiáng)直或時(shí)時(shí)出現(xiàn)不自主抽動(dòng)、屏氣。驚厥時(shí)間可長(zhǎng)可短，一般數(shù)秒鐘至十幾分鐘，驚厥時(shí)間長(zhǎng)可發(fā)生大小便失禁現(xiàn)象。

熱性驚厥和無(wú)熱驚厥

熱性驚厥是小兒時(shí)期較常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常的緊急癥狀，在嬰幼兒更為多見(jiàn)，好發(fā)年齡為6個(gè)月～5歲，以9個(gè)月～20個(gè)月為高峰，其發(fā)病率約為2%～4%，在歐美為2%～5%。熱性驚厥大多由于各種感染性疾病引起，以上呼吸道感染最為多見(jiàn)，其發(fā)作的典型臨床表現(xiàn)是：意識(shí)突然喪失，多伴有雙眼球上翻，凝視或斜視，面肌或四肢肌強(qiáng)直，痙攣或不停地抽動(dòng)。發(fā)作時(shí)間可由數(shù)秒至幾分鐘，有時(shí)反復(fù)發(fā)作，甚至呈持續(xù)狀態(tài)。而每次驚厥均有腦細(xì)胞功能紊亂，引起細(xì)胞異常放電，加之驚厥過(guò)程中有不同程度的缺氧狀態(tài)，因此對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成一定的損害，嚴(yán)重的熱性驚厥可遺留神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。

無(wú)熱驚厥常見(jiàn)于代謝性疾病，營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病(如氨基酸代謝性疾病、苯丙酮尿癥、低鈣、低鈉、高鈉、低鉀、低血糖、維生素B6依賴癥)；各種中毒性腦病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變(先天畸形、外傷等)、癔病、癲癇等。此類疾病通常不發(fā)熱，但有時(shí)因驚厥時(shí)間較長(zhǎng)，也可以引起體溫升高。此時(shí)發(fā)熱為驚厥的后果而不是原因，一般通過(guò)詳細(xì)的詢問(wèn)病史，尋找疾病的原發(fā)灶和病因后，熱性驚厥和無(wú)熱驚厥不難鑒別。