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1.感染性休克,應(yīng)根據(jù)原發(fā)病選用至少兩種細(xì)菌對(duì)之敏感的抗生素,靜脈給藥,劑量要足,療程要夠。病原菌不清楚時(shí),可選用兩種廣譜、高效的殺菌劑,兼顧球菌及桿菌,查清病原菌后,根據(jù)藥敏用藥。
2.休克患者有不同程度的心功能下降,在首批快速輸液時(shí)應(yīng)使用強(qiáng)心藥,合并心力衰竭時(shí),要適當(dāng)控制輸液速度及液體總量,限制含鈉溶液和高滲脫水劑的應(yīng)用。
3.暴發(fā)型流腦合并休克時(shí),常有彌漫性血管內(nèi)凝血和纖維蛋白溶解亢進(jìn)同時(shí)存在,搶救時(shí)不必等待實(shí)驗(yàn)室結(jié)果,根據(jù)臨床癥狀和體征立即進(jìn)行治療,可以同時(shí)應(yīng)用肝素和6-氨基己酸。
4.休克合并急性腎功能衰竭時(shí),應(yīng)精確計(jì)算出入量,維持水、電解質(zhì)平衡,應(yīng)用多巴胺及654-2改善腎微循環(huán)。
5.納洛酮為嗎啡受體拮抗劑,拮抗β-內(nèi)啡吠的作用,逆轉(zhuǎn)休克時(shí)的低血壓,用于難治性休克??色@得較好的療效,當(dāng)休克用傳統(tǒng)方法治療無(wú)效時(shí),應(yīng)及時(shí)使用納洛酮。
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