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介入性血管造影學(xué)的分類

介入性血管造影學(xué)是放射主管技師考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

常用血管介入技術(shù)有三種:

(一)血管內(nèi)灌注藥物治療

1.血管收縮治療 經(jīng)導(dǎo)管向有關(guān)動脈內(nèi)滴注加壓素,以控制胃腸道出血,例如食道胃靜脈曲張出血、胃粘膜彌漫性出血及結(jié)腸憩室出血等等。

2.腫瘤化療 導(dǎo)管留置于供應(yīng)腫瘤的動脈,滴注化療藥物,使局部用藥濃度加大,避免或減輕化療引起的全身反應(yīng)。

(二)經(jīng)導(dǎo)管血管栓塞法(Transcatheterembolization

經(jīng)原血管造影的導(dǎo)管或特制的導(dǎo)管,將栓塞物送至靶血管內(nèi),一是治療內(nèi)出血如外傷性臟器出血、潰瘍病、腫瘤或原因未明的臟器出血。另一是用栓塞法治療腫瘤,因腫瘤循環(huán)部分或全部被栓塞物阻斷,以達控制腫瘤之生長,或作為手術(shù)切除的一種治療手段;亦可用于非手術(shù)臟器切除,例如注射栓塞物質(zhì)于脾動脈分支內(nèi),即部分性脾栓塞,以治療脾功亢進,同時不影響脾臟的免疫功能。

常用的栓塞物質(zhì)如自體血凝塊、明膠海綿、無水酒精、聚乙烯醇、液體硅酮、不銹鋼圈、金屬或塑料小球及中藥白芨等。

(三)經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)(Percutaneous transluminal angioplasty,PTA)

60年代開始應(yīng)用于動脈,使狹窄的血管擴張,70年代研制雙腔氣囊導(dǎo)管成功后,得到廣泛應(yīng)用,多用于髂、股、腘動脈及腎動脈。腎動脈PTA(或PTPA)多用于腎源性高血壓,使狹窄腎動脈擴張,從而降低血壓。PTA亦可用于冠狀動脈,稱為經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)(Percutaneoustransluminal coronary angioplasty,PTCA),使硬化的冠狀動擴張,以達到治療冠心病的目的。PTA使用的導(dǎo)管為帶膠囊的雙腔導(dǎo)管,將膠囊段置于狹窄血管處,囊內(nèi)注入含有造影劑的液體,加壓至3~6個大氣壓,每次持續(xù)10-15o.加壓可重復(fù)3~4次,多數(shù)能使狹窄血管達到擴張的效果。

PTA多用于動脈粥樣硬化性狹窄的血管,其機理是粥樣斑塊受壓,內(nèi)膜和中層撕裂、伸展,使管腔增寬。其他原因的血管狹窄,如多發(fā)性大動脈炎,先天性血管狹窄,有時也可用PTA治療。

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