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椎體滑脫癥的影像學及治療措施是怎樣的?為了幫助各位考生更好的復習考試,為您提供以下知識匯總:
影像學
疑為滑椎的兒童或成人,標準的側位X 線平片是最好的初步影像學檢查手段。側位X 線平片可觀察到椎體的滑移,正位X 線平片如果發(fā)現(xiàn)“拿破侖帽樣”征,則表明有嚴重滑椎或滑脫。斜位X 線平片可顯示峽部的斷裂,即使是不出現(xiàn)椎體滑移時。當峽部斷裂時,“蘇格蘭狗頸”征可以出現(xiàn)在雙側或單側峽部。如果普通斜位平片不能確診峽部是否斷裂,則需要進一步做 CT 或斷層掃描。同位素檢查有助于鑒別急性和應力性峽部骨折。
治療
大部分有癥狀的滑椎兒童可以通過保守、非手術治療獲得滿意療效。停止劇烈活動即可減輕癥狀,臥床休息、牽引及支具均可有效緩解癥狀。兒童滑椎的手術治療僅適用于保守治療無效或由神經(jīng)損害的病人。對于有嚴重滑椎的骨骼發(fā)育不成熟的病人,即使沒有癥狀,也應行椎體融合術。成人的滑椎也可通過保守方法治療,多數(shù)病人可用腰背肌功能鍛煉、藥物及支具進行治療。手術治療應僅限于那些疼痛無法控制及有神經(jīng)損害的病人?;档氖中g治療至今仍是脊柱外科醫(yī)師爭論最多的問題,主要爭論的焦點在整復滑椎的時機、整復到何種程度及如何整復滑椎。
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