膽總管囊腫的臨床分型是放射主任醫(yī)師考試需要熟練掌握的內容，醫(yī)學教育網整理了相關的知識點分享如下：

1.Ⅰ型

膽總管囊性擴張型，從膽總管起始部位到胰腺后的膽總管均呈囊性擴張。囊腫通常直徑為6～18cm，可容300～500ml膽汁，較大兒童甚至可達1000～1500ml.

2.Ⅱ型

膽總管憩室型。較少見，僅占2～3.1%，在膽總管側壁有囊腫樣擴張，囊腫以狹窄的基底或短蒂與膽總管側壁連接，膽管的其余部分正?；蛴休p度擴張。

3.Ⅲ型

膽總管囊腫脫垂罕見，僅占1.4%.病變表現(xiàn)為膽總管末端擴張并疝入十二指腸內，此型在臨床上有時被誤診為十二指腸內息肉或腫瘤。

1975年日本學者戶谷（Todani）在Alonso-lej分類的基礎上增加了第Ⅳ型和第Ⅴ型，即多發(fā)性擴張型及先天性肝內膽管擴張。

①Ⅰ型，有三個亞型：Ⅰa型，膽總管囊性擴張，常見類型；Ⅰb型，節(jié)段性的膽總管囊性擴張，無胰膽合流異常，極少見；Ⅰc型，膽總管梭狀擴張，常見類型。

②Ⅱ型，膽總管憩室型。

③Ⅲ型，膽總管末端囊腫脫垂。

4.Ⅳ型

是指多發(fā)性的肝內或肝外的膽管擴張，分兩個亞型。Ⅳa：肝外膽總管擴張同時合并肝內膽管擴張；Ⅳb：肝外膽管的多發(fā)性擴張。

5.Ⅴ型

肝內膽管擴張。但隨著對肝內膽管擴張了解的深入，目前多數作者認為這是一獨立的病癥（Caroli病）。其與先天性膽管擴張癥有著本質的區(qū)別。

基于臨床常見的病理形態(tài)、臨床特點和胰膽管合流異常的類型，目前常用一種新的、簡便明了、有利于臨床診療的分類方法：囊腫型與梭狀型。

①囊腫型，病程較短，發(fā)病較早，在胎兒或新生兒期膽總管壁尚未發(fā)育成熟，當管內壓力增高時，則呈囊狀擴張，病變局限，分界清楚，多見于嬰幼兒。膽總管遠端與胰管的合流呈膽管-胰管型；

②梭狀型，病程較長，發(fā)展緩慢，呈梭形或稱為紡錘狀擴張病變，分界不甚清楚。此型多見于年長兒或成年人。膽總管遠端與胰管的合流為胰管-膽管型。兩型肝內膽管都可見有不同程度的擴張。

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