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寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)半脫位的頸椎開口正位片影像診斷是放射主任醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位放射主任醫(yī)師考生搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
1、正常人寰椎兩側(cè)塊等大,齒狀突與側(cè)塊間隙相等。當(dāng)頭向右轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí),寰椎左側(cè)側(cè)塊靠近齒突,其間隙變小,同時(shí)寰椎左側(cè)側(cè)塊變寬清楚,右側(cè)變窄模糊。另外,左側(cè)寰樞關(guān)節(jié)間隙變寬,右側(cè)變窄。頭向左旋轉(zhuǎn),則出現(xiàn)相反變化。當(dāng)寰齒間隙差值大于3 mm時(shí)對(duì)寰樞關(guān)節(jié)半脫位的診斷有重要意義,但不是診斷本病的唯一依據(jù),結(jié)合同時(shí)頭部各向左右旋轉(zhuǎn)15°攝左右開口斜位片,如寰椎側(cè)塊與齒狀突的差值始終保持不變,可明確診斷寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)半脫位,除外因投照體位不正所致寰齒間隙不對(duì)稱改變。
2、正常樞椎兩上關(guān)節(jié)面對(duì)稱,其延長(zhǎng)線相交于齒突中軸線上,兩側(cè)關(guān)節(jié)間隙對(duì)稱,隨著寰椎的旋轉(zhuǎn)脫位,寰樞關(guān)節(jié)面的錯(cuò)動(dòng)逐漸加大。
3、正常時(shí)樞椎棘突不偏離中線,當(dāng)旋轉(zhuǎn)超過(guò)正常范圍50%時(shí),樞椎棘突偏離中線,提示寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)脫位。
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