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膽脂瘤的概述及病因病理是什么樣的?為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試,為您提供以下知識匯總:
膽脂瘤(cholesteatoma)的標(biāo)準(zhǔn)名稱應(yīng)為表皮樣囊腫(epidermoid cyst),又可稱為表皮瘤(epidermoma)或珍珠瘤(pearl tumor)。表皮樣囊腫約占顱內(nèi)占位性病變的0.5%——1.8%,男性略高于女性,多見于青壯年。顱內(nèi)表皮樣囊腫多位于硬膜內(nèi),以腦干周圍、腦橋小腦角、顱中凹、鞍區(qū)、髓內(nèi)和板障內(nèi)多見,亦可見于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)、腦室內(nèi)和松果體區(qū)。
病因
表皮樣囊腫是由外胚層的皮膚及其附件(包涵體)發(fā)展而成,為胚胎發(fā)育早期3——5周時(shí)神經(jīng)管脫離外胚層而閉合時(shí)將皮膚附件包埋在顱內(nèi)而發(fā)生的異位殘留。此外,也可能與創(chuàng)傷或人工種植有關(guān)(如反復(fù)腰穿引起椎管內(nèi)的表皮樣囊腫)。在組織學(xué)上,表皮樣囊腫僅含有外胚層一個(gè)胚層成分,在其形成過程中可合并皮瘺和脊柱裂,以后者多見。
病理
大體病理:有包膜,與周圍組織界限清楚,但可因膠質(zhì)增生而粘連。
鏡下病理:囊壁外層為薄層纖維結(jié)締組織,內(nèi)層為復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞(可分為基底層、顆粒層和角化層);中央為細(xì)胞碎屑、脂肪和膽固醇結(jié)晶。
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