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顱內(nèi)動脈瘤發(fā)病原因是放射主治醫(yī)師考試需要了解的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
動脈瘤發(fā)病原因尚不十分清楚。動脈瘤形成的病因,概括有以下幾種:
先天性因素
腦動脈管壁的厚度為身體其他部位同管徑動脈的2/3,周圍缺乏組織支持,但承受的血流量大,尤其在動脈分叉部。管壁中層缺少彈力纖維,平滑肌較少,由于血流動力學(xué)方面的原因,分叉部又最易受到?jīng)_擊,這與臨床發(fā)現(xiàn)分叉部動脈瘤最多、向血流沖擊方向突出是一致的。管壁的中層有裂隙、胚胎血管的殘留、先天動脈發(fā)育異常或缺陷(如內(nèi)彈力板及中層發(fā)育不良)都是動脈瘤形成的重要因素。先天動脈發(fā)育不良不僅可發(fā)展成囊性動脈瘤,也可演變成梭形動脈瘤。
后天性因素
(1)動脈硬化
動脈壁發(fā)生粥樣硬化使彈力纖維斷裂及消失,削弱了動脈壁而不能承受巨大壓力。硬化造成動脈營養(yǎng)血管閉塞,使血管壁變性。40~60歲是動脈硬化發(fā)展的明顯階段,同時也是動脈瘤的好發(fā)年齡,這足以說明二者的相互關(guān)系。
(2)感染
感染性動脈瘤約占全部動脈瘤的4%.身體各部的感染皆可以小栓子的形式經(jīng)血液播散停留在腦動脈的周末支,少數(shù)栓子停留在動脈分叉部。顱底骨質(zhì)感染、顱內(nèi)膿腫、腦膜炎等也會由外方侵蝕動脈壁,引起感染性或真菌性動脈瘤。感染性動脈瘤的外形多不規(guī)則。
(3)創(chuàng)傷
顱腦閉合性或開放性損傷、手術(shù)創(chuàng)傷,由于異物、器械、骨片等直接傷及動脈管壁,或牽拉血管造成管壁薄弱,形成真性或假性動脈瘤。
(4)其他
此外還有一些少見的原因如腫瘤等也能引起動脈瘤。顱底異常血管網(wǎng)癥、腦動靜脈畸形、顱內(nèi)血管發(fā)育異常及腦動脈閉塞等也可伴發(fā)動脈瘤。
除上述各原因外,還有一個共同的因素是血流動力學(xué)的沖擊。動脈壁在上述先天因素、動脈硬化、感染或外傷等破壞的基礎(chǔ)上,加上血流的沖擊是動脈瘤形成的原因。在臨床上有時可見到下列情況發(fā)展成動脈瘤:
①殘余的動脈瘤蒂:即夾閉動脈瘤時剩下一小部分薄壁。
②動脈分叉處的膨?。喝珙i內(nèi)動脈-后交通支交界處的膨隆。
③動脈壁的一部分向外突出。這些可在2~10年演變成動脈瘤。
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