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X線診斷觀察與分析病變的注意點(diǎn)

X線診斷觀察與分析病變的注意點(diǎn)是什么?為了幫助各位放射主治醫(yī)師考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您搜集整理如下:

(一)位置與分布

不少疾病有好發(fā)部位,如肺結(jié)核多見于肺上部,腸結(jié)核多見回盲部,骨結(jié)核多見骨骺和干骺端并常侵犯關(guān)節(jié)。

(二)形狀與邊緣

肺內(nèi)致密影如為斑片狀,則可能為炎癥、結(jié)核或其它非腫瘤性病變。如致密影外形為圓或慢性愈合期中的表現(xiàn);反之,如病變邊緣模糊,一般反映炎癥病變正的侵潤(rùn),且有活動(dòng)性。惡性腫瘤在進(jìn)展階段,有時(shí)邊緣也稍模糊。

(三)數(shù)目與大小

病灶的大小,是單發(fā)抑或多發(fā),有一定的鑒別意義。例如骨結(jié)構(gòu)的死骨多而小,為多個(gè)米粒樣;化膿性骨髓炎的的死骨則少而大,為單個(gè)或幾個(gè)長(zhǎng)條狀。

(四)密度與結(jié)構(gòu)

病變密度的大小及其均勻性有重要的診斷意義,例如肺內(nèi)塊狀影密度高且不均勻,內(nèi)有鈣化,多診斷為結(jié)核球;密度不太高且均勻一致,多診斷為腫瘤,少數(shù)良性腫瘤也有鈣化。骨密度增高反映骨質(zhì)增生及硬化,骨密度減低表示骨質(zhì)疏松或骨結(jié)構(gòu)破壞。

(五)周圍情況

鄰近器官、組織的改變對(duì)診斷有一定意義。如肺內(nèi)大片狀致密影伴有胸腔體積縮小的鄰近組織改變:如病側(cè)肋間隙變窄、橫膈上升及氣管向病側(cè)移位,多見于肺不張;反之,如胸腔體積增大,則診斷為胸積液。

(六)功能改變

器官的功能變化表現(xiàn)為心臟博動(dòng)、橫膈運(yùn)動(dòng)、及胃腸蠕動(dòng)等改變。如心包積液或心肌疾病可見心搏動(dòng)減弱;胸膜增厚粘連常見病側(cè)橫膈運(yùn)動(dòng)受限;胃癌則見病區(qū)及鄰近胃壁蠕動(dòng)消失。

(七)發(fā)展情況

某些X線征象只表明病程中現(xiàn)階段狀況,缺乏特征性,若以檢查前后照片相比較,可了解病變發(fā)展動(dòng)態(tài),易得出診斷意見。如肺內(nèi)塊狀致密影,究競(jìng)是結(jié)核瘤抑或惡性腫瘤?如該影已存在數(shù)年之久,且大小又無(wú)明顯變化,則可診斷為良性病變,常見為結(jié)核瘤,反之,短期內(nèi)塊影長(zhǎng)大,則應(yīng)考慮為惡性腫瘤,而急性炎癥的進(jìn)展比惡性腫瘤更快,病變消散也快。

以上就是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的關(guān)于放射主治醫(yī)師考試的相關(guān)知識(shí)點(diǎn),希望可以幫助大家復(fù)習(xí),預(yù)祝各位考生考試順利。

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