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急性乳腺炎的相關(guān)知識(shí)是婦產(chǎn)科主任醫(yī)師的重要考點(diǎn)和常見考點(diǎn),現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:
急性乳腺炎以初產(chǎn)婦多見。多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的乳汁淤滯,或乳頭被嬰兒吸破,致病菌侵入乳管,引起乳腺組織的急性化膿性感染。致病菌主要為金黃葡萄球菌或鏈球菌。如果炎癥得不到及時(shí)治療控制,易形成乳房膿腫。本病屬于中醫(yī)“乳癰”范疇,多因情志不舒,肝郁胃熱所致。
臨床表現(xiàn)
1.因乳汁淤滯所致者,乳房腫脹疼痛,并有界線不清的硬塊,乳汁排出不暢,皮色或紅或白,伴有發(fā)熱惡寒,飲食納呆,乏力等癥。
2.炎癥浸潤(rùn)期:乳房增大,紅腫脹痛,局部觸摸有熱、硬感,壓痛?;紓?cè)腋窩淋巴結(jié)腫大、疼痛,伴有高熱、寒戰(zhàn)等中毒癥狀。
3.膿腫期:乳房腫處呈持續(xù)狀啄痛,如膿腫表淺,可摸到波動(dòng)感醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理。但深部的膿腫或較肥大的乳房,常不易摸到波動(dòng)感,須行局麻穿刺方可診有無膿腫形成。并伴有高熱不退等癥。
診斷
1.依據(jù)臨床典型癥狀及體征,即可診斷。
2.血象檢查:白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均明顯增高。
3.探部腫物,應(yīng)行局麻下穿刺,有助于膿腫的確診。
4.B超檢查有助于確診膿腫。
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