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子宮收縮乏力預(yù)防與處理-婦產(chǎn)科主任醫(yī)師考試輔導(dǎo)

子宮收縮乏力預(yù)防與處理是婦產(chǎn)主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見(jiàn)考點(diǎn),現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:

1.預(yù)防

(1)加強(qiáng)妊娠期保??;

(2)加強(qiáng)產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù);

(3)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理難產(chǎn)因素。

2.處理

(1)協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力:

發(fā)現(xiàn)頭盆不稱,應(yīng)及時(shí)剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

估計(jì)能經(jīng)陰道分娩者,第一產(chǎn)程加強(qiáng)宮縮措施有:人工破膜、安定靜脈推注、針刺、縮宮素靜滴。第二產(chǎn)程出現(xiàn)宮縮乏力,給予縮宮素靜滴,行胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)。若胎頭仍不銜接或伴胎兒窘迫征象,應(yīng)行剖宮產(chǎn)。第三產(chǎn)程為預(yù)防產(chǎn)后出血,當(dāng)胎肩露于陰道口時(shí),靜注麥角新堿0.2mg,同時(shí)縮宮素10~20單位靜滴。

(2)不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力:

處理原則是調(diào)整宮縮,恢復(fù)其極性。給予哌替啶100mg或嗎啡10~15mg肌注,恢復(fù)為協(xié)調(diào)性宮縮。此前嚴(yán)禁應(yīng)用縮宮素。

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