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急性附件炎的臨床表現-婦產科主任醫(yī)師考試輔導

2013-05-22 14:40 醫(yī)學教育網
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急性附件炎的臨床表現是婦產主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點,現醫(yī)學教育網整理總結如下:

1.發(fā)熱發(fā)病時即出現高熱,39~40℃,可能有惡寒或寒戰(zhàn),隨之體溫呈不規(guī)則的弛張熱。如炎性病灶由于黏連而被隔離,體溫就可很快下降;如高熱一度下降之后又復上升,提示炎癥又蔓延擴展或產生化膿性病灶。脈率加速與體溫呈正比,如兩者不成比例可能炎癥廣泛播散。

2.腹痛一開始即局限于下腹痛,多為雙側性,少有嘔吐。與闌尾炎轉移性疼痛不同。此外大便時腹痛加重,有時并有尿痛,常有便秘、腹脹。大便帶黏液,是結腸壁受炎性刺激的結果。

3.一般情況急性病容,顏面潮紅,一般狀況尚好。脈搏不超過100次/min,如病程遷延,有化膿病灶后一般狀況變差,虛弱乏力,脈搏>100次/min,出汗,面色發(fā)黃醫(yī)學教育|網搜集整理。

4.體征下腹部壓痛顯著,以腹股溝韌帶中點上方1.5~2cm處最為明顯。嚴重者拒按,腹肌強直,反跳痛明顯。婦科檢查陰道有膿性分泌物,宮頸有不同程度紅腫。雙合診宮頸舉痛較劇,因腹肌緊張,盆腔情況難以查清。一般情況下子宮較固定,有劇烈觸痛,兩側附件區(qū)觸痛顯著,不易摸清附件腫塊。

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