輸卵管腫瘤病理是婦產主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點，現(xiàn)醫(yī)學教育網(wǎng)整理總結如下：

輸卵管腫瘤少見。特別是良性輸卵管腫瘤更罕見。由于腫瘤體積小，無癥狀，術前難以診斷。

原發(fā)性輸卵管癌是少見的婦科生殖道惡性腫瘤，僅占婦科惡性腫瘤的0.5%.發(fā)病平均年齡52歲，多見于絕經(jīng)后婦女。患者中70%有慢性輸卵管炎，50%有不孕史。由于惡性輸卵管腫瘤無特異性癥狀和體征，且卵巢癌常累及輸卵管。臨床上易發(fā)生漏診和誤診。

大多數(shù)輸卵管惡性腫瘤為繼發(fā)性癌，占輸卵管惡性腫瘤80%～90%.可來自子宮體、卵巢，少部分由宮頸癌、直腸癌、乳腺癌轉移而來。

（1）巨檢：病灶常見于壺腹部，其次為傘端。多為單側發(fā)生，雙側者占10%～26%.輸卵管癌早期外觀可正常，多表現(xiàn)為輸卵管增粗，呈不規(guī)則形或臘腸形。輸卵管剖面可見腔內有菜花樣組織或壞死團塊。輸卵管傘端常與周圍粘連封閉，管腔內可有積液、積血或積膿醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

（2）鏡檢：絕大多數(shù)是乳頭狀腺癌，占90%，其中50%為漿液性癌，大多分化不良，其他如內膜樣癌、透明細胞癌、鱗癌、棘腺癌、鱗腺癌、粘液癌等少見。輸卵管腺癌的組織學分型分為3級：l級為乳頭型，分化較好，以乳頭結構為主，惡性程度低；Ⅱ級為乳頭腺泡型，乳頭結構仍存在但細胞分化較差，異型性明顯并有小腺泡或腺腔形成；Ⅲ級為腺泡髓樣型，細胞分化差，惡性程度高，核分裂相多，形成實性片狀、巢狀，有時可見腺泡結構。