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考試輔導(dǎo)
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胎盤早剝的檢查是婦產(chǎn)科主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:
1.B型超聲檢查
典型聲像圖顯示胎盤與子宮壁之間出現(xiàn)邊緣不清的液性低回聲區(qū),胎盤異常增厚或胎盤邊緣“圓形”裂開。同時(shí)可見胎兒的宮內(nèi)狀況(有無胎動(dòng)和胎心搏動(dòng)),并可排除前置胎盤。需要注意的是,超聲檢查陰性結(jié)果不能完全排除胎盤早剝醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查
包括全血細(xì)胞計(jì)數(shù)及凝血功能檢查。Ⅱ度及Ⅲ度患者應(yīng)檢測(cè)腎功能及二氧化碳結(jié)合力,并做DIC篩選試驗(yàn),包括血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、血纖維蛋白原測(cè)定。結(jié)果可疑者,進(jìn)一步做纖溶確診試驗(yàn),包括凝血酶時(shí)間、優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間和血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)。血纖維蛋白原<250mg/L為異常,<150mg/L對(duì)凝血功能障礙有診斷意義。情況緊急時(shí),可抽取肘靜脈血2ml于一干燥試管中,輕叩管壁,7分鐘后若無血塊形成或形成易碎的軟凝血塊,表明凝血功能障礙。
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