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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):異常分娩的處理要點(diǎn)

異常分娩的處理要點(diǎn)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

異常分娩的處理要點(diǎn)主要包括以下兩個(gè)方面:

1.一般處理

解除產(chǎn)婦恐懼與精神緊張,補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng),鼓勵(lì)進(jìn)食,必要時(shí)給予10%葡萄糖液、維生素C和補(bǔ)充電解質(zhì)。可給予溫肥皂水灌腸清除糞便,出現(xiàn)尿潴留時(shí)應(yīng)予以導(dǎo)尿。

2.產(chǎn)科處理

遇先兆子宮破裂、骨盆明顯狹窄或明顯畸形、肩先露、頦后位、高直后位、前不均傾位、初產(chǎn)婦混合臀位或足位、臀位伴有骨盆狹窄、巨大胎兒、聯(lián)體胎兒等,均應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)。遇輕度頭盆不稱,特別是骨盆入口臨界性狹窄,應(yīng)結(jié)合產(chǎn)力、胎位及胎兒大小,充分試產(chǎn)。中骨盆及出口平面的頭盆不稱及有妊娠并發(fā)癥,試產(chǎn)應(yīng)慎重。試產(chǎn)時(shí)間不宜過長(zhǎng),一般2~4小時(shí)。在試產(chǎn)過程中,必須檢查胎心率。胎心率變快、轉(zhuǎn)慢或不規(guī)律,出現(xiàn)頻繁重度變異減速或晚期減速,胎心變異減小,均是胎兒窘迫的表現(xiàn),對(duì)癥處理,胎心仍不見好轉(zhuǎn),宮口已開全,經(jīng)陰道助產(chǎn),估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩者,應(yīng)剖官產(chǎn)。

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