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壓力性尿失禁的治療是婦產(chǎn)科主任醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)的知識點分享如下:
疾病治療壓力性尿失禁良好生活方式減肥,戒煙,改變飲食習慣等。
壓力性尿失禁盆底肌訓練
目前尚無統(tǒng)一的訓練方法,較共同的認識是必須要使盆底肌達到相當?shù)挠柧毩坎趴赡苡行???蓞⒄杖缦路椒▽嵤撼掷m(xù)收縮盆底?。ㄌ岣剡\動)2~6秒,松弛休息2~6秒,如此反復10~15次,每天訓練3~8次,持續(xù)8周以上或更長。此法方便易行,適用于各種類型的壓力性尿失禁。停止訓練后療效的持續(xù)時間尚不明確。
壓力性尿失禁藥物治療
主要為選擇性α1-腎上腺素受體激動劑,可刺激尿道平滑肌α1受體,以及刺激軀體運動神經(jīng)元,增加尿道阻力。副作用為高血壓、心悸、頭痛、肢端發(fā)冷,嚴重者可發(fā)作腦中風。常用藥物:米多君、甲氧明。米多君的副反應較甲氧明更小。此類藥物已被證明有效,尤其合并使用雌激素或盆底肌訓練等方法時療效較好。
壓力性尿失禁手術(shù)治療
(1)非手術(shù)治療效果不佳或不能堅持,不能耐受,預期效果不佳的患者。
(2)中重度壓力性尿失禁,嚴重影響生活質(zhì)量的患者。
(3)生活質(zhì)量要求較高的患者。
(4)伴有盆腔臟器脫垂等盆底功能病變需行盆底重建者,應同時行抗壓力性尿失禁手術(shù)。
目前經(jīng)陰道尿道中段吊帶術(shù)已逐漸取代了傳統(tǒng)的開放手術(shù),具有損傷小、療效好等優(yōu)點,主要的方式有TVT,TVT-O,TOT等。合并癥主要有尿潴留,膀胱損傷,吊帶侵蝕等,但發(fā)生率很低。
以上是醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理的婦產(chǎn)科主任醫(yī)師考試復習資料希望對大家有所幫助!
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