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分娩期并發(fā)癥-對(duì)于產(chǎn)后出血應(yīng)如何檢查?

分娩期并發(fā)癥-對(duì)于產(chǎn)后出血應(yīng)如何檢查?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編前來(lái)為您解答:

1.血象

(1)紅細(xì)胞:急性失血后紅細(xì)胞的改變因時(shí)間而異,在出血早期,單位體積內(nèi)的紅細(xì)胞和血紅蛋白濃度并不下降;甚至反可稍見(jiàn)增多;急性失血后2~3天,血細(xì)胞比容和血紅蛋白濃度才逐漸下降,這種變化在出血后的2~3天最為顯著,貧血是正常細(xì)胞和正常色素性??。

(2)白細(xì)胞:急性失血后2~5h內(nèi)白細(xì)胞迅速增加,可達(dá)(10~20)×l09/L,最高可達(dá)35×109/L,分類計(jì)數(shù)顯示增加的白細(xì)胞主要是中性粒細(xì)胞,并可見(jiàn)核左移現(xiàn)象??。

(3)血小板:在出血時(shí)或出血后的短時(shí)間內(nèi),血小板數(shù),凝血時(shí)間和血漿纖維蛋白原可暫時(shí)性低下,出血停止后15min左右即恢復(fù)正常,其后血小板數(shù)迅速上升,1~2h內(nèi)血小板數(shù)即可達(dá)500×109/L,甚至1000×109/L,如果發(fā)生嚴(yán)重休克則可出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)??。

2.骨髓象

急性失血后第2天,骨髓即可呈增生象,5天后幼紅細(xì)胞增生達(dá)高峰,粒紅比例可呈1∶1或粒紅比例倒置,幼紅細(xì)胞形態(tài)正常,以中幼紅細(xì)胞居多數(shù),在出血停止后10~14天,幼紅細(xì)胞增生象基本消失,鐵染色顯示骨髓中細(xì)胞外鐵大多消失,鐵粒幼細(xì)胞明顯減少或消失,上述儲(chǔ)存鐵不足表現(xiàn)常在急性失血性貧血后期出現(xiàn)。

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