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糖尿病孕婦的分娩期護理是婦產科主任護師考試涉及的知識點,醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。
(1)分娩期由于子宮肌肉的收縮活動,消耗大量糖原,臨產后產婦進食減少,血糖波動大難以控制,此時容易發(fā)生低血糖或酮癥酸中毒。3例陰道分娩者進入產程后均建立靜脈通道,以便適時給予補液。每4h監(jiān)測血糖、醫(yī)學|教育網搜集整理尿糖和尿酮體,保持血糖不低于5.6mmol/L,以免發(fā)生新生兒低血糖。
(2)GDM患者因糖利用不足,能量不夠,常伴有產程進展緩慢或子宮收縮不良致產后出血,待產過程中密切觀察產程進展,注意子宮收縮強度,宮口開大情況,避免產程延長,3例陰道分娩者分娩總產程分別為8、9、11h,其中1例靜脈點滴催產素引產。進入第四產程后準確測量宮底高度,觀察陰道出血量,及時發(fā)現子宮收縮不良引起的產后出血。
(3)孕婦高血糖,體內多余的糖需消耗大量的氧致動脈血氧過低而引起胎兒宮內缺氧甚至死胎死產。產程中胎心監(jiān)護儀持續(xù)監(jiān)測胎心率變化,注意羊水性質,及早發(fā)現胎兒宮內缺氧。
(4)每4h測量生命體征并記錄,觀察有無心動過速、盜汗、面色蒼白、饑餓感、惡心和嘔吐等低血糖的表現。
(5)詳細記錄產程中飲食入量,鼓勵病人少量多次進餐,適當增加入量,預防酮癥酸中毒。