糖尿病患者婦科術(shù)后尿路感染的護(hù)理是婦產(chǎn)科主任護(hù)師考試的重要考點(diǎn)和常見考點(diǎn)，現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下：

1.加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理

術(shù)后常規(guī)留置尿管，同時(shí)觀察并記錄引流尿量、顏色等，置管期間，常規(guī)消毒尿道口，留置尿管>3天以上者，應(yīng)膀胱沖洗。觀察有無腹痛，陰道流血等情況，保持外陰清潔，并觀察尿道分泌物的顏色、性狀及有無異味。老年患者膀胱逼尿肌功能減退。麻醉后上述表現(xiàn)更加突出，對(duì)該種情況應(yīng)行會(huì)陰、膀胱沖洗，必要時(shí)予以足三里、三陰交維生素B₁封閉處理。預(yù)防尿潴留合并感染。對(duì)應(yīng)用胰島素治療的患者，每天應(yīng)特別重視監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖并記錄。

2.合理飲食

飲食控制是治療DM的最基本、最重要的措施之一，因?yàn)轱嬍晨刂颇軌驕p輕胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，有利于胰島素的協(xié)調(diào)分泌，同時(shí)可提高其敏感性。建議病人少量多餐，進(jìn)食富含維生素、纖維素的食物，適當(dāng)增加水的攝入，克服因怕多尿而限制飲水的不良做法。

3.加強(qiáng)DM知識(shí)宣教

教育患者了解DM是終身性疾病，同時(shí)又是一個(gè)多系統(tǒng)都能受損的全身性疾病醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，而且絕大多數(shù)病人缺乏特征性表現(xiàn)，盡管在早期病人無明顯不適，但其危害自始至終存在；講明DM最常見并發(fā)癥是血管、神經(jīng)受損，感染等，讓患者了解這些并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí)的典型、特征性的表現(xiàn)；由于解剖結(jié)構(gòu)的特殊，女性患者最易并發(fā)尿路感染，而且往往成為是經(jīng)常就醫(yī)的原因，建議患者在出現(xiàn)外陰瘙癢，尿急，排尿不暢等癥狀時(shí)要查血糖；指導(dǎo)正確的治療方法及預(yù)防措施控制DM.

4.健康指導(dǎo)

注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣內(nèi)褲。推廣淋浴洗澡；加強(qiáng)盆底肌群的訓(xùn)練，堅(jiān)持每晚睡前做床上抬腿運(yùn)動(dòng)和肛門會(huì)陰收縮運(yùn)動(dòng)，這樣可促進(jìn)松弛的膀胱基底和尿道筋膜的張力增加；膀胱功能訓(xùn)練養(yǎng)成定期排尿的習(xí)慣，經(jīng)常按摩下腹并間斷適度的叩打膀胱區(qū)，促進(jìn)血液循環(huán)。

5.合理治療

合并糖尿病的老年女性患者易反復(fù)發(fā)生尿路感染，由于病程遷延反復(fù)，患者治愈的積極性和決心逐漸下降，思想趨于麻痹化，順從性差，不能很好遵守醫(yī)囑，在有癥狀時(shí)自行服藥，稍有緩解即行停藥，結(jié)果造成體內(nèi)菌群失調(diào)，耐藥菌株產(chǎn)生。術(shù)后切口疼痛，留置尿管，更易引起尿路感染。因此，應(yīng)特別注意手術(shù)前后治療應(yīng)正規(guī)，用藥要科學(xué)，療程應(yīng)足夠，以達(dá)到徹底治療的目的。加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理。為了良好控制血糖，縮短療程，改用胰島素配合治療十分必要。