1.陰道前庭內(nèi)的結(jié)構(gòu)不包括

A.前庭球

B.前庭大腺

C.尿道外口

D.陰道口和處女膜

E.陰蒂

【正確答案】E

【答案解析】陰道前庭為一菱形區(qū)域，前為陰蒂，后為陰唇系帶，兩側(cè)為小陰唇。此區(qū)域內(nèi)有以下結(jié)構(gòu)：（1）前庭球：又稱為球海綿體，位于前庭兩側(cè)，由具有勃起性的靜脈叢組成。（2）前庭大腺：位于大陰唇后部，被球海綿體肌覆蓋，如黃豆大，左右各一。腺管細(xì)長(zhǎng)（1～2cm），向內(nèi)側(cè)開口于陰道前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】（3）尿道外口：位于陰蒂頭后下方，圓形，邊緣折疊而合攏。尿道外口后壁上有一對(duì)并列腺體，稱為尿道旁腺。尿道旁腺開口小，容易有細(xì)菌潛伏。（4）陰道口和處女膜：陰道口位于尿道外口后方的前庭后部。其周緣覆有一層較薄的黏膜皺襞，稱為處女膜，內(nèi)含結(jié)締組織、血管及神經(jīng)末梢。處女膜多在中央有一孔，圓形或新月形，少數(shù)呈篩狀或傘狀?？椎拇笮∽儺惡艽?，小至不能通過一指，甚至閉鎖；大至可容兩指，甚至可處女膜缺如。處女膜可因性交撕裂或由于其他損傷破裂，并受陰道分娩影響，產(chǎn)后僅留有處女膜痕。

2.以下關(guān)于大小陰唇及陰蒂說法錯(cuò)誤的是

A.大陰唇外側(cè)面為皮膚，內(nèi)含皮脂腺和汗腺

B.大陰唇皮下為疏松結(jié)締組織和脂肪組織，

C.小陰唇含豐富血管、淋巴管和神經(jīng)，外傷后易形成血腫

D.小陰唇和陰蒂富含神經(jīng)末梢，對(duì)性刺激敏感

E.陰蒂分為3部分

【正確答案】C

【答案解析】（1）大陰唇為兩股內(nèi)側(cè)一對(duì)縱行隆起的皮膚皺襞，自陰阜向下向后延伸至?xí)?。大陰唇外?cè)面為皮膚，青春期后有色素沉著和陰毛，內(nèi)含皮脂腺和汗腺；大陰唇內(nèi)側(cè)面濕潤(rùn)似黏膜。皮下為疏松結(jié)締組織和脂肪組織，含豐富血管、淋巴管和神經(jīng)，外傷后易形成血腫。未產(chǎn)婦女兩側(cè)大陰唇自然合攏，產(chǎn)后向兩側(cè)分開，絕經(jīng)后大陰【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】唇逐漸萎縮。（2）小陰唇系位于兩側(cè)大陰唇內(nèi)側(cè)的一對(duì)薄皮膚皺襞。表面濕潤(rùn)、色褐、無毛，富含神經(jīng)末梢。兩側(cè)小陰唇前端融合，再分為前后兩葉，前葉形成陰蒂包皮，后葉形成陰蒂系帶。（3）陰蒂位于兩小陰唇頂端下方，與男性陰莖同源，由海綿體構(gòu)成，在性興奮時(shí)勃起。陰蒂分為3部分，前為陰蒂頭，暴露于外陰，富含神經(jīng)末梢，對(duì)性刺激敏感；中為陰蒂體；后為兩陰蒂腳，附著于兩側(cè)恥骨支上。

3.關(guān)于前庭球的描述，下列不正確的是

A.又稱為球海綿體

B.位于前庭兩側(cè)

C.由具有勃起性的靜脈叢組成

D.其后端與陰蒂相接

E.表面被球海綿體肌覆蓋

【正確答案】D

【答案解析】前庭球：又稱為球海綿【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】體，位于前庭兩側(cè)，由具有勃起性的靜脈叢組成。其前端與陰蒂相接，后端膨大，與同側(cè)前庭大腺相鄰，表面被球海綿體肌覆蓋。

4.巴氏腺開口處在

A.小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)

B.小陰唇與大陰唇之間

C.陰道口

D.尿道口

E.大陰唇與處女膜之間

【正確答案】A

【答案解析】前庭大腺又稱為巴氏腺，位于大陰唇后部，被球海綿體肌覆蓋，如黃豆大，左右各一。腺管細(xì)長(zhǎng)（1～2cm），向內(nèi)側(cè)開口于陰道前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)。性興奮時(shí)，分泌黏液【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】起潤(rùn)滑作用。正常情況下不能觸及此腺，若腺管口閉塞，可形成前庭大腺囊腫，則能觸及并看到；若伴有感染，可形成膿腫。

5.患者，女性，26歲。發(fā)熱1天，體溫38.5℃，右側(cè)外陰部紅腫、劇烈疼痛，行走困難。檢查見患側(cè)外陰皮膚紅腫、發(fā)熱，有明顯壓痛，可觸及波動(dòng)感。最可能的診斷是

A.右側(cè)前庭大腺炎

B.右側(cè)前庭大腺囊腫

C.右側(cè)前庭大腺膿腫

D.右側(cè)會(huì)陰結(jié)締組織炎

E.右側(cè)外陰癤腫

【正確答案】C

【答案解析】前庭大腺若腺管口閉塞，可形成囊腫；若伴有感染，可形成膿腫。患者有發(fā)熱，右側(cè)外陰有紅腫、熱、痛及【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】波動(dòng)感。所以診斷為右側(cè)前庭大腺膿腫。

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2022年第15期

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