梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性傳染病，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，幾乎可侵犯全身各器官，造成多器官損害，對(duì)孕婦和胎兒均危害嚴(yán)重，梅毒螺旋體可以通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒。下面通過(guò)幾道題，來(lái)加深一下對(duì)此知識(shí)點(diǎn)的印象吧！

問(wèn)題索引：

1.下列有關(guān)梅毒的描述哪項(xiàng)正確？

2.關(guān)于妊娠合并梅毒，下列哪項(xiàng)敘述不恰當(dāng)？

3.妊娠合并早期梅毒的治療首選？

1.下列有關(guān)梅毒的描述哪項(xiàng)正確

下列有關(guān)梅毒的描述哪項(xiàng)正確

A．梅毒螺旋體的抵抗力較強(qiáng)

B．早期梅毒指病期半年內(nèi)的梅毒

C．早期梅毒指一期梅毒

D．三期梅毒的傳染性最強(qiáng)
E．查反應(yīng)素有診斷價(jià)值

【答案】E

【解析】梅毒螺旋體抵抗力極弱，對(duì)冷、熱及干燥特別敏感（故A錯(cuò)）。早期梅毒指感染梅毒螺旋體2年之內(nèi)的這種梅毒,稱(chēng)為早期梅毒,具體的包括一期梅毒、二期梅毒和早期潛伏梅毒（感染1年內(nèi)）（B、C錯(cuò)）。梅毒在早期傳染性最強(qiáng)，也就是一期和二期的傳染性最強(qiáng)。三期時(shí)傳染性比較弱，但破壞性大，除皮膚黏膜外，還可以發(fā)生骨骼梅毒、心血管梅毒、神經(jīng)梅毒。隨著病期的延長(zhǎng)，傳染性越來(lái)越小，感染四年以上的患者基本沒(méi)有傳染性。未經(jīng)治療的一期、早期潛伏和晚期潛伏梅毒的母兒垂直傳播率分別為70%～100%、40%、10%（D錯(cuò)）。清學(xué)檢查:①非梅毒螺旋體試驗(yàn):包括性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)（VDRL）和快速血漿反應(yīng)素試 驗(yàn)（RPR）等，可定性和定量檢測(cè)。但敏感性高、特異性低，確診需梅毒螺旋體試驗(yàn)。故選E。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2.關(guān)于妊娠合并梅毒，下列哪項(xiàng)敘述不恰當(dāng)

關(guān)于妊娠合并梅毒，下列哪項(xiàng)敘述不恰當(dāng)

A.早期梅毒的孕婦可通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒

B.早期表現(xiàn)為皮膚損害，晚期能侵犯心血管等重要臟器

C.梅毒病原體不會(huì)在胎兒內(nèi)臟和組織中繁殖

D.妊娠合并梅毒引起死胎、早產(chǎn)與胎盤(pán)病變有關(guān)

E.非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)是梅毒常規(guī)篩查方法

【答案】C

【解析】梅毒螺旋體可以通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒。自妊娠2周起梅毒螺旋體即可感染胎兒，引起流產(chǎn)。妊娠16～20周后梅毒螺旋體可通過(guò)感染胎盤(pán)播散到胎兒所有器官，引起死胎、死產(chǎn)或早產(chǎn)。故選C。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

3.妊娠合并早期梅毒的治療首選

妊娠合并早期梅毒的治療首選

A.青霉素

B.紅霉素

C.慶大霉素

D.喹諾酮類(lèi)

E.林可霉素

【答案】A

【解析】梅毒原則首選青霉素治療。早期梅毒：星青霉素240萬(wàn)U，單次肌內(nèi)注射或普魯卡因青霉素120萬(wàn)U，肌內(nèi)注射每日1次，連用10日。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2022年第57期

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