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妊娠合并糖尿病是婦產(chǎn)科主治考試中的考點(diǎn),是婦產(chǎn)科醫(yī)生必須掌握的知識點(diǎn)。此部分內(nèi)容并不難,在考試中占分較多,應(yīng)引起重視,需熟練掌握。
問題索引:
1.妊娠對糖尿病的影響?
2.診斷妊娠期糖尿病的空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)?
3.糖尿病對胎兒、嬰兒的影響?
具體解答:
1.妊娠對糖尿病的影響?
屬于妊娠對糖尿病影響的項(xiàng)目,錯(cuò)誤的是
A.血容量增加,血液稀釋,胰島素相對不足
B.胎盤分泌的激素有抗胰島素作用
C.孕早期空腹血糖稍低
D.產(chǎn)程中體力消耗大及產(chǎn)婦進(jìn)食少,不及時(shí)減少胰島素用量容易發(fā)生低血糖
E.產(chǎn)后全身內(nèi)分泌激素很快恢復(fù)至非妊娠水平,不再會發(fā)生低血糖
【正確答案】E
【答案解析】產(chǎn)后如不及時(shí)調(diào)整胰島素用量,還是會發(fā)生低血糖的,故E選項(xiàng)說法錯(cuò)誤,因此選E選項(xiàng)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。
2.診斷妊娠期糖尿病的空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)?
診斷妊娠期糖尿病的空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)是
A.≥5.8mmol/L
B.≥5.1mmol/L
C.≥6.2mmol/L
D.≥11.1mmol/L
E.≥7.6mmol/L
【正確答案】B
【答案解析】75g OGTT的診斷標(biāo)準(zhǔn):空腹及服糖后1、2小時(shí)的血糖值分別為5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一點(diǎn)血糖值達(dá)到或超過上述標(biāo)準(zhǔn)即診斷為GDM[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。
3.糖尿病對胎兒、嬰兒的影響?
糖尿病對胎兒、嬰兒的影響,下述哪項(xiàng)是正確的
A.巨大兒發(fā)生率低
B.新生兒發(fā)生抽搐時(shí)應(yīng)首先考慮骨折
C.不鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)
D.產(chǎn)程縮短
E.新生兒抵抗力弱,無論體重大小均須按高危兒處理
【正確答案】E
【答案解析】 妊娠合并糖尿病新生兒無論出生時(shí)情況如何,均應(yīng)視為高危新生兒,尤其是妊娠期血糖控制不滿意者,需給予監(jiān)護(hù),注意保暖和吸氧,重點(diǎn)防止新生兒低血糖,應(yīng)在開奶同時(shí),定期滴服葡萄糖液[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2024年第31期
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