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前置胎盤是如何診斷的?

前置胎盤的診斷一直是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的常見內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理搜集了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助。

(1)癥狀:

妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)突然發(fā)生無誘因無痛性反復(fù)陰道流血。完全性前置胎盤初次出血早,在妊娠28周左右,出血頻繁,量較多,有時(shí)一次大量出血使患者陷入休克狀態(tài);邊緣性前置胎盤初次出血較晚,多在妊娠37~40周或臨產(chǎn)后,量較少;部分性前置胎盤初次出血時(shí)間和出血量介于上述兩者之間。

(2)體征:

根據(jù)失血量而不同,多次出血、大量出血,可發(fā)生休克。除胎先露高浮外,失血過多出現(xiàn)胎兒缺氧,嚴(yán)重者胎死宮內(nèi)。當(dāng)胎盤附著在子宮下段前壁時(shí),于恥骨聯(lián)合上方聽到胎盤雜音。

(3)陰道檢查:

僅適用于終止妊娠前為明確診斷并決定分娩方式時(shí)。需在有輸液、輸血及手術(shù)條件下進(jìn)行。

(4)B型超聲檢查:

能清楚看到子宮壁、胎先露部、胎盤和宮頸的位置,明確前置胎盤的類型,準(zhǔn)確率達(dá)95%以上,并可重復(fù)檢查醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

(5)產(chǎn)后檢查胎盤及胎膜:

前置部位的胎盤有陳舊血塊附著。胎膜破口距胎盤邊緣<7cm為部分性前置胎盤。

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