關(guān)于“2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點(diǎn)！體外受精與胚胎移植”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

體外受精與胚胎移植（IVF-ET），俗稱“試管嬰兒”。幫助不孕者妊娠的技術(shù)均可輔助生育技術(shù)（ART）。狹義是指對卵與胚胎進(jìn)行操作的技術(shù)。主要是用于輸卵管阻塞或功能性障礙；也可輔助治療排卵功能障礙；也可輔助治療排卵期功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、原因不明等不孕。主要步驟包括：

1.術(shù)前準(zhǔn)備 明確不孕癥夫婦的不孕病因，確定患者有無進(jìn)行IVF—ET治療的適應(yīng)證。排除不能耐受超促排卵和妊娠的內(nèi)、外科疾病，生殖道腫瘤等，另外，排查夫婦雙方有無傳染性疾病和性傳播性疾病。

2.控制性超促排卵 藥物誘發(fā)多個(gè)卵泡生長以獲取較多卵母細(xì)胞提高妊娠率。基本的促排卵方案是從月經(jīng)周期第3天起始肌注2～3支HMG或FSH促卵泡生長，根據(jù)B超監(jiān)測被募集起來的卵泡數(shù)量與大小，調(diào)整給藥劑量，一般待2個(gè)最大卵泡直徑達(dá)18mm時(shí)停止刺激，給予hCG 5000～10000IU促卵泡成熟，36～38小時(shí)后取卵。為壓抑內(nèi)源性提前出現(xiàn)的LH峰，目前一般并用GnRH的激動(dòng)劑（GnRHa）降調(diào)節(jié)壓抑垂體生成LH。

3.取卵 目前絕大多數(shù)采用B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道針刺取卵，腹腔鏡取卵已較少用。

4.體外受精 取出卵母細(xì)胞在平皿或試管內(nèi)與優(yōu)化處理的精子混合受精。

5.胎盤移植 取卵后48～72小時(shí)將分裂為4～8細(xì)胞的早期胚胎移植入宮腔，目前也可延長培養(yǎng)2天，將發(fā)育到囊胚階段的胚胎植入到宮腔。

6.黃體支持 應(yīng)用黃體酮或hCG肌注支持黃體功能提高妊娠率。

在IVF-ET基礎(chǔ)上建立的贈(zèng)卵、代孕，還可以幫助卵巢功能衰竭或無子宮、子宮不能承受妊娠的患者生命，但代孕目前被我國法規(guī)所禁止。

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