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子宮小于3個(gè)月的稽留流產(chǎn)的處理原則-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試

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子宮小于3個(gè)月的稽留流產(chǎn)的處理原則是

A.立即行宮頸擴(kuò)張及鉗刮術(shù)

B.先給予催產(chǎn)素,后行鉗刮術(shù)

C.先給予抗生素,后行鉗刮術(shù)

D.先給予雌激素,后行鉗刮術(shù)

E.藥物引產(chǎn)

【正確答案】 D

【答案解析】 處理前應(yīng)檢查血常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)及凝血功能,并做好輸血準(zhǔn)備。若凝血功能正常,可先口服3~5日雌激素類藥物,提高子宮肌對縮宮素的敏感性。子宮<12孕周者,可行刮宮術(shù),術(shù)中肌內(nèi)注射縮宮素,手術(shù)應(yīng)特別小心,避免子宮穿孔,一次不能刮凈,于5~7日后再次刮宮;子宮≥12孕周者,可使用米非司酮(RU486)加米索前列醇,或靜脈滴注縮宮素,促使胎兒、胎盤排出。若出現(xiàn)凝血功能障礙,應(yīng)盡早輸注新鮮血、血漿、纖維蛋白原等,待凝血功能好轉(zhuǎn)后,再行刮宮。

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