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外陰硬化性苔蘚的臨床表現(xiàn)-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試

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外陰硬化性苔蘚的臨床表現(xiàn)

硬化性苔蘚可發(fā)生于任何年齡,但以40歲左右婦女多見(jiàn),其次為幼女。

1.癥狀 主要為病損區(qū)瘙癢、性交痛及外陰燒灼感,程度較慢性單純性苔蘚患者輕,晚期可出現(xiàn)性交困難。幼女患者瘙癢癥狀多不明顯,可在排尿或排便后感外陰或肛周不適。

2.體征 病損區(qū)常位于大陰唇、小陰唇、陰蒂包皮、陰唇后聯(lián)合及肛周,多呈對(duì)稱(chēng)性。一般不累及陰道黏膜。早期皮膚紅腫,出現(xiàn)粉紅、象牙白色或有光澤的多角形小丘疹,丘疹融合成片后呈紫癜狀;若病變發(fā)展,出現(xiàn)外陰萎縮,表現(xiàn)為大陰唇變薄,小陰唇變小、甚至消失,陰蒂萎縮而其包皮過(guò)長(zhǎng);皮膚變白、發(fā)亮、皺縮、彈性差,常伴有皸裂及脫皮,病變通常對(duì)稱(chēng),并可累及會(huì)陰及肛周而呈蝴蝶狀。晚期病變皮膚菲薄、皺縮似卷煙紙或羊皮紙,陰道口攣縮狹窄。由于幼女病變過(guò)度角化不似成年人明顯,檢查見(jiàn)局部皮膚呈珠黃色或與色素沉著點(diǎn)相間形成花斑樣,若為外陰及肛周病變,可呈現(xiàn)鎖孔狀或白色病損壞。多數(shù)患者的病變?cè)谇啻浩诳勺孕邢А?/p>

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