產(chǎn)褥感染如何處理？處理原則是什么？為了幫助婦產(chǎn)科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下：

一旦診斷產(chǎn)褥感染，原則上應(yīng)給予廣譜、足量、有效抗生素，并根據(jù)感染的病原體調(diào)整抗生素治療方案。對(duì)膿腫形成或?qū)m內(nèi)殘留感染組織者，應(yīng)積極進(jìn)行感染灶的處理。

1.支持療法 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)并補(bǔ)充足夠維生素，增強(qiáng)全身抵抗力，糾正水、電解質(zhì)失衡。病情嚴(yán)重或貧血者，多次少量輸新鮮血或血漿，以增加抵抗力。取半臥位，利于惡露引流或使炎癥局限于盆腔。

2.胎盤、胎膜殘留處理 在有效抗感染同時(shí)，清除宮腔內(nèi)殘留物?；颊呒毙愿腥景榘l(fā)高熱，應(yīng)有效控制感染，同時(shí)行宮內(nèi)感染組織的鉗夾術(shù)，在感染徹底控制、體溫正常后，再?gòu)氐浊鍖m，避免因刮宮引起感染擴(kuò)散、子宮內(nèi)膜破壞和子宮穿孔。

3.應(yīng)用抗生素 未能確定病原體時(shí)，應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)及臨床經(jīng)驗(yàn)，選用廣譜高效抗生素。然后依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，調(diào)整抗生素種類和劑量，保持有效血藥濃度。當(dāng)中毒癥狀嚴(yán)重者，短期加用適量的腎上腺皮質(zhì)激素，提高機(jī)體應(yīng)激能力。

4.抗凝治療 血栓靜脈炎時(shí)，應(yīng)用大量抗生素同時(shí)，可加用肝素鈉，即150U/（kg?d）肝素加入5%葡萄糖液500ml靜脈滴注，每6小時(shí)1次，體溫下降后改為每日2次，連用4～7日；尿激酶40萬U加入0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液500ml，靜脈滴注10日。用藥期間監(jiān)測(cè)凝血功能。同時(shí)，還可口服雙香豆素、阿司匹林等其他抗凝藥物。

5.手術(shù)治療 會(huì)陰傷口或腹部切口感染，應(yīng)及時(shí)切開引流；盆腔膿腫可經(jīng)腹或后穹隆穿刺或切開引流；子宮嚴(yán)重感染，經(jīng)積極治療無效，炎癥繼續(xù)擴(kuò)展，出現(xiàn)不能控制的出血、膿毒血癥或及感染性休克時(shí)，應(yīng)及時(shí)行子宮切除術(shù)，清除感染源，挽救患者生命。

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