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過(guò)期妊娠的處理—婦產(chǎn)科主治醫(yī)師常見(jiàn)考點(diǎn)

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平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則,妊娠達(dá)到或超過(guò)42周尚未分娩者稱過(guò)期妊娠。

盡早處理,妊娠41周以后,即應(yīng)考慮終止妊娠。

對(duì)確診過(guò)期妊娠者,應(yīng)根據(jù)胎盤功能、胎兒大小、宮頸成熟度等綜合分析,選擇恰當(dāng)?shù)?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/fenmian/" target="_blank" title="分娩" class="hotLink">分娩方式。

1.引產(chǎn)指征——無(wú)胎兒窘迫、無(wú)頭盆不稱(無(wú)梗阻)

宮頸成熟(Bishop評(píng)分≥7分)——直接引產(chǎn)(破膜+縮宮素)

宮頸不成熟(Bishop評(píng)分<7分)——先促宮頸成熟(PGE2陰道制劑和宮頸擴(kuò)張球囊)再引產(chǎn)

2.剖宮產(chǎn)指征——巨大兒(梗阻)或胎盤功能減退

若胎兒儲(chǔ)備能力下降,需適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)指征


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