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外陰硬化性苔蘚的臨床表現

硬化性苔蘚可發(fā)生于任何年齡，但以40歲左右婦女多見，其次為幼女。

1.癥狀 主要為病損區(qū)瘙癢、性交痛及外陰燒灼感，程度較慢性單純性苔蘚患者輕，晚期可出現性交困難。幼女患者瘙癢癥狀多不明顯，可在排尿或排便后感外陰或肛周不適。

2.體征 病損區(qū)常位于大陰唇、小陰唇、陰蒂包皮、陰唇后聯合及肛周，多呈對稱性。一般不累及陰道黏膜。早期皮膚紅腫，出現粉紅、象牙白色或有光澤的多角形小丘疹，丘疹融合成片后呈紫癜狀；若病變發(fā)展，出現外陰萎縮，表現為大陰唇變薄，小陰唇變小、甚至消失，陰蒂萎縮而其包皮過長；皮膚變白、發(fā)亮、皺縮、彈性差，常伴有皸裂及脫皮，病變通常對稱，并可累及會陰及肛周而呈蝴蝶狀。晚期病變皮膚菲薄、皺縮似卷煙紙或羊皮紙，陰道口攣縮狹窄。由于幼女病變過度角化不似成年人明顯，檢查見局部皮膚呈珠黃色或與色素沉著點相間形成花斑樣，若為外陰及肛周病變，可呈現鎖孔狀或白色病損壞。多數患者的病變在青春期可自行消失。

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