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2024年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)已經(jīng)開(kāi)始了,你開(kāi)始復(fù)習(xí)了嗎?為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“婦產(chǎn)科主治考點(diǎn):雙胎妊娠的并發(fā)癥”考點(diǎn)內(nèi)容,正在復(fù)習(xí)的婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生,速度記憶!
1.孕婦并發(fā)癥
(1)妊娠期高血壓疾病:是雙胎妊娠最重要的并發(fā)癥。
(2)胎盤(pán)早剝:是雙胎妊娠產(chǎn)前出血的主要原因。
(3)產(chǎn)后出血:經(jīng)陰道分娩的雙胎妊娠平均產(chǎn)后出血量≥500ml。
(4)宮縮乏力:常發(fā)生原發(fā)性宮縮乏力。
(5)其他:妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、貧血、羊水過(guò)多、胎膜早破、流產(chǎn)等也是雙胎妊娠的并發(fā)癥。
2.圍產(chǎn)兒并發(fā)癥
(1)早產(chǎn):約50%雙胎妊娠并發(fā)早產(chǎn)。
(2)臍帶異常:①單羊膜囊雙胎易發(fā)生臍帶互相纏繞、扭轉(zhuǎn),可致胎兒死亡;②臍帶脫垂是胎兒急性缺氧死亡的主要原因。
(3)胎頭交鎖及胎頭碰撞:前者多發(fā)生在第一胎兒為臀先露、第二胎兒為頭先露者,分娩時(shí)第一胎兒頭部尚未娩出,而第二胎兒頭部已入盆,兩個(gè)胎頭頸部交鎖,造成難產(chǎn);后者兩個(gè)胎兒均為頭先露,同時(shí)入盆,引起胎頭碰撞難產(chǎn)。
(4)胎兒畸形:聯(lián)體雙胎、無(wú)心畸形等。
3.單絨毛膜雙胎特有并發(fā)癥
(1)雙胎輸血綜合征(TTTS):是雙羊膜囊單絨毛膜單卵雙胎的嚴(yán)重并發(fā)癥。通過(guò)胎盤(pán)間的動(dòng)-靜脈吻合支,血液從動(dòng)脈向靜脈單向分流,使一個(gè)胎兒成為供血兒,另一個(gè)胎兒成為受血兒,造成供血兒貧血、血容量減少,生長(zhǎng)受限、羊水過(guò)少,甚至死亡;受血兒血容量增多、動(dòng)脈壓增高、充血性心力衰竭、胎兒水腫、羊水過(guò)多。如果有以下情況即可診斷:①單絨毛膜性雙胎;②雙胎出現(xiàn)羊水量改變,一胎羊水池最大深度大于8cm,另一胎小于2cm。產(chǎn)后檢查新生兒,如果兩個(gè)胎兒體重相差≥20%、血紅蛋白相差>50g/L,提示雙胎輸血綜合征。
(2)選擇性胎兒生長(zhǎng)受限:體重低于該孕周第十百分位以下,兩胎體重相差25%以上。
(3)一胎無(wú)心畸形。
(4)貧血多血質(zhì)序列征。
功夫不負(fù)有心人,希望各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生都能努力復(fù)習(xí)!加油!以上“婦產(chǎn)科主治考點(diǎn):雙胎妊娠的并發(fā)癥”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生整理,希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助,更多資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師欄目!
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