醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的知識點，希望對各位考生有所幫助。

子宮內(nèi)膜異位癥：

【臨床表現(xiàn)】

癥狀：①疼痛：1）痛經(jīng)是典型癥狀，多隨局部病變加重而逐年加劇；痛的特點：從經(jīng)前開始，經(jīng)期第一日最劇，逐漸減輕至經(jīng)后消失。痛的部位：多在下腹正中及腰骶部，或放射至會陰、肛門及大腿。痛的程度：與病灶大小并不一定成正比，而與病變部位有一定關(guān)系。2）性交痛；3）慢性盆腔痛；4）急腹痛。

②不孕：本病患者不孕率40%；③月經(jīng)異常：15-30%，經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、經(jīng)前點滴出血；④特殊部位的內(nèi)異癥：表現(xiàn)為各種癥狀并常伴有周期性變化，也可合并盆腔內(nèi)異癥的臨床表現(xiàn)。

【診斷】

育齡女性：繼發(fā)性痛經(jīng)進行性加重、不孕、慢性盆腔痛，醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理盆腔檢查捫及與子宮相連的囊性包塊或盆腔內(nèi)有觸痛性結(jié)節(jié)，可初步診斷。

影像學檢查：陰道或腹部B超；血清CA125值測定：增高為陽性；抗子宮內(nèi)膜抗體：內(nèi)異癥標志抗體；腹腔鏡檢查：診斷內(nèi)異癥最佳方法。

【子宮腺肌病與子宮肌瘤鑒別】

子宮肌瘤：患者一般不伴有痛經(jīng)。婦科檢查，子宮增大，結(jié)節(jié)不平，質(zhì)硬，無壓痛，子宮活動度好。B超檢查子宮肌壁腫塊與周圍組織界線清楚；子宮腺肌?。哼M行性痛經(jīng)、月經(jīng)過多，婦科檢查子宮均勻增大或局限性隆起、質(zhì)硬，且有壓痛，經(jīng)期壓痛更甚，組織學檢查病灶與周圍肌層無明顯界限。