醫(yī)學教育網小編專門整理了急性盆腔炎的手術指征如下，希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生備考復習有所幫助。

手術指征

（1）藥物治療無效：盆腔膿腫形成經藥物治療48－72小時，體溫持續(xù)不降，患者中毒癥狀加重或包塊增大者，應及時手術，以免發(fā)生膿腫破裂。

（2）輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫：經藥物治療病情有好轉，繼續(xù)控制炎癥數(shù)日，腫塊仍未消失但已局限化，應行手術切除，以免日后再次急性發(fā)作仍需手術。

（3）膿腫破裂：突然腹痛加劇，寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、腹脹，檢查腹部拒按或有中毒性休克表現(xiàn)，均應懷疑為膿腫破裂，需立即剖腹探查。

手術可根據(jù)情況選擇經腹手術或腹腔鏡手術。手術范圍應根據(jù)病變范圍、患者年齡、一般狀態(tài)等條件全面考慮。原則以切除病灶為主。年輕婦女應盡量保留卵巢功能，以采用保守性手術為主；年齡大、雙側附件受累或附件膿腫屢次發(fā)作者，行全子宮及雙附件切除術；對極度衰弱危重患者的手術范圍須按具體情況決定。若為盆腔膿腫或盆腔結締組織膿腫（腹膜外膿腫），可根據(jù)膿腫位置經陰道或下腹部切開排膿引流，若膿腫位置低、突向陰道后穹隆時，可經陰道切開排膿，同時注入抗生素；若膿腫位置較高。且較表淺，例如盆腔腹膜外膿腫向上延伸超出盆腔者，于髂凹處可捫及包塊時，可在腹股溝韌帶上方行腹膜外切開引流排膿。

醫(yī)學教育網提供2020年婦產科主治醫(yī)師考試備考經驗、精煉知識點以及政策動態(tài)變化！預祝各位考生都能順利通過2020年婦產科主治醫(yī)師考試！