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完全性子宮破裂的癥狀

2019-07-09 11:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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小編與大家一起跟著大綱來復習!子宮破裂的表現(xiàn)是婦產科主治醫(yī)師考試需要掌握的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理匯總如下,希望可以幫助大家復習掌握。

指宮壁全層破裂,使宮腔與腹腔相通。

子宮完全破裂一瞬間,產婦常感撕裂狀劇烈腹痛,隨之子宮陣縮消失,疼痛緩解,但隨著血液、羊水及胎兒進入腹腔,很快又感到全腹疼痛,脈搏加快、微弱,呼吸急促,血壓下降。檢查時有全腹壓痛及反跳痛,在腹壁下可清楚捫及胎體,子宮縮小位于胎兒側方,胎心消失,陰道可能有鮮血流出,量可多可少。撥露或下降中的胎先露部消失(胎兒進入腹腔內),曾擴張的宮口可回縮。子宮前壁破裂時裂口可向前延伸致膀胱破裂。

若已確診為子宮破裂,則不必再經(jīng)陰道檢查子宮破裂口。若因催產素注射所致子宮破裂者,產婦在注藥后感到子宮強烈收縮,突然劇痛,先露部隨即上升、消失,腹部檢查如上所見。 子宮瘢痕破裂者可發(fā)生在妊娠后期,但更多發(fā)生在分娩過程。

開始時腹部微痛,子宮切口瘢痕部位有壓痛,此時可能子宮瘢痕有裂開,但胎膜未破,胎心良好。若不立即行剖宮產,胎兒可能經(jīng)破裂口進入腹腔,產生類似上述子宮破裂的癥狀和體征。

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